各科病例题_五官科病例题10

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• 51案例：患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体I度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。该患儿应行的治疗是

  A.乳突根治术

  B.鼓膜切开置管术

  C.鼓室成形术

  D.鼻窦内镜手术

  E.以上都不是

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• 52案例：患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体I度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。在治疗分泌性中耳炎同时，应常规进行的治疗是

  A.腺样体切除术

  B.扁桃体切除术

  C.鼻窦内镜手术

  D.上颌窦穿刺术

  E.以上都不是

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• 53案例：患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体I度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。以下不是腺样体切除术方法的是

  A.切除器切除法

  B.刮匙刮除法

  C.挤切刀挤除法

  D.切割器切除法

  E.等离子体消融法

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• 54案例：患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为

  A.左上颌窦恶性肿瘤

  B.左上颌窦血管瘤

  C.左上颌窦炎

  D.左上颌窦息肉

  E.左上领窦真菌瘤

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• 55案例：患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。对明确诊断最有价值的检查项目是

  A.CT

  B.MRI

  C.X线断层拍片

  D.活检病理检查

  E.鼻腔分泌物细胞学涂片

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• 56案例：患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为

  A.经唇龈沟上领窦根治术

  B.功能性鼻内镜手术

  C.鼻侧切开术

  D.上颌骨全切除术

  E.以上都不是

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• 57案例：患者男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是

  A.手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

  B.流出的液体干燥后呈痂状者

  C.低头用力或压迫颈静脉流量增加

  D.有反复发生细菌性脑膜炎的病史

  E.葡萄糖定量分析，即在1.7mmo1/L yishaⅡg以上

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• 58案例：患者男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是

  A.颅前窝骨折

  B.颅中窝骨折

  C.颞骨骨折

  D.额骨骨折

  E.筛骨垂直板骨折

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• 59案例：患者男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。对该患者的处理不正确的是

  A.预防感染

  B.降低颅内压

  C.止咳通便

  D.避免喷嚏和用力擤鼻

  E.尽早手术

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• 60案例：患者男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是

  A.鼻内镜法

  B.放射性核素ECT法

  C.前鼻镜

  D.间接鼻咽镜

  E.高分辨CT

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