各科病例题_皮肤性病科病例题6

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• 1案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的

  A.阿霉素

  B.无水乙醇

  C.亚甲蓝

  D.酚甘油

  E.脉冲射频

  F.射频热凝

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• 2案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗

  A.应用神经营养药物

  B.超激光局部照射

  C.心理辅助治疗

  D.手术治疗

  E.脊髓电刺激植人

  F.永久吗啡泵植入

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• 3案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确

  A.本病常发生于免疫力低下人群

  B.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

  C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

  D.老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出

  E.该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层

  F.带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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• 4案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是

  A.链球菌感染

  B.水痘-疱疹病毒感染

  C.免疫力下降

  D.皮肤接触感染

  E.生活环境过于潮湿

  F.过敏反应

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• 5案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位

  A.面部

  B.颈部

  C.胸部

  D.季肋部

  E.腰部

  F.大腿内侧面

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• 6案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现

  A.起病较急，常突然发生

  B.集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现

  C.疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现

  D.胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现

  E.若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛

  F.发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀

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• 7案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查

  A.血常规

  B.胸部X线

  C.胸部CT

  D.胸部软组织B超检查

  E.血清免疫荧光检测

  F.疱液涂片检查

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• 8案例：患者，男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。入院诊断下列哪种疾病可能性最大

  A.艾滋病

  B.肺结核

  C.淋巴结核

  D.结节病

  E.流行性斑疹伤寒

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• 9案例：患者，男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。首先应做什么检查

  A.CD+T细胞和总淋巴细胞计数

  B.外斐反应

  C.CT检查

  D.结核菌素试验

  E.抗HIV检测

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• 10案例：患者，男性，42岁，曾有不洁性生活史。主诉：低热，全身不适，关节酸痛，全身淋巴结肿大，质软无压痛，皮肤可见椭圆形斑疹，周界清楚，初为红色，继之转为蔷薇色。外阴及肛周皮疹为湿疼，扁平湿疣，不痛但瘙痒。腹股沟淋巴结肿大，其穿刺液镜下可见活跃的密螺旋体。血清学检查：RPR试验阳性。该病例的诊断应为

  A.淋病

  B.梅毒

  C.性病淋巴肉芽肿

  D.皮肤接触

  E.艾滋病

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