各科病例题_五官科病例题14

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• 1案例：患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。可能的诊断是

  A.泪总管阻塞

  B.泪小管炎

  C.鼻泪管狭窄

  D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

  E.泪小管阻塞

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• 2案例：患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。此病好发于

  A.中年男性

  B.青年男性

  C.中年女性

  D.青年女性

  E.青少年

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• 3案例：患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。治疗首选

  A.压迫泪囊

  B.反复冲洗泪道

  C.泪道激光探通

  D.热敷

  E.泪囊鼻腔吻合术

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• 4案例：患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。手术前最需要做的检查是

  A.泪膜破裂时间

  B.房角检查

  C.角膜荧光素染色

  D.泪囊造影

  E.泪液分泌试验

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• 5案例：患儿女，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。可能的诊断为

  A.泪总管阻塞

  B.鼻泪管阻塞

  C.鼻泪管狭窄

  D.慢性泪囊炎

  E.泪小管阻塞

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• 6案例：患儿女，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。下面治疗方法中不正确的是

  A.尽快手术治疗

  B.用手指挤压泪囊区

  C.点抗生素眼液

  D.半岁后可行泪道探通术

  E.应坚持按摩泪囊区数周

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• 7案例：患者男，28岁，右眼痒，烧灼感20天。检查:右眼视力0.9，右眼睫毛根部可见散布小脓疱，有大量痂皮覆盖，去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛粘连成束，数十根睫毛脱落，部分睫毛乱生。球结膜中度充血，角膜上皮点状脱落。余检查未见异常。左眼视力1.0，眼前段及眼底未见异常。患者最可能的诊断是

  A.眦部睑缘炎

  B.溃疡性睑缘炎

  C.鳞屑性睑缘炎

  D.睑腺炎

  E.睑板腺囊肿

  F.以上均不是

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• 8案例：患者男，28岁，右眼痒，烧灼感20天。检查:右眼视力0.9，右眼睫毛根部可见散布小脓疱，有大量痂皮覆盖，去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛粘连成束，数十根睫毛脱落，部分睫毛乱生。球结膜中度充血，角膜上皮点状脱落。余检查未见异常。左眼视力1.0，眼前段及眼底未见异常。患者目前的治疗方案是

  A.每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部

  B.局部滴用抗生素滴眼液

  C.去除脓痂及松脱睫毛，使毛囊中的脓液引流

  D.局部滴用硫酸锌滴眼液

  E.局部使用抗生素眼膏

  F.以上都是

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• 9案例：患者男，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0，体温:39℃，右上睑外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。左眼视力1.5，眼前段及眼底未见异常。患者最可能的诊断是

  A.睑板腺囊肿

  B.外睑腺炎

  C.鳞屑性睑缘炎

  D.眼眶肿瘤

  E.眼眶蜂窝织炎

  F.以上均不是

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• 10案例：患者男，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0，体温:39℃，右上睑外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。左眼视力1.5，眼前段及眼底未见异常。患者目前的治疗方案是

  A.立即切开排脓

  B.尽早采用足量广谱抗菌药

  C.局部使用抗菌药滴眼液

  D.适当使用糖皮质激素

  E.局部使用抗菌药眼膏

  F.以上均不是

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