各科病例题_五官科病例题10

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• 71案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是

  A.耳镜检查

  B.前鼻镜检查鼻腔

  C.CT、MRI

  D.肝肾功能

  E.间接喉镜检查

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• 72案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑

  A.鼻窦炎并脑膜炎

  B.鼻窦炎并脑脓肿

  C.鼻窦炎并硬膜下脓肿

  D.鼻窦炎并硬膜外脓肿

  E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

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• 73案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。诊断明确后，正确的治疗方案不包括

  A.使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素

  B.尽早手术

  C.使用降低颅内压的药物

  D.应用抗凝剂

  E.支持治疗

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• 74案例：患者男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×1O9。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括

  A.鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术

  B.注意改善鼻和鼻窦的通气引流

  C.鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时

  D.脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素

  E.急性鼻炎应大剂量使用抗生素

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• 75案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是

  A.鼻窦CT

  B.前鼻镜检查鼻腔

  C.鼻窦MRI

  D.肝肾功能

  E.血常规

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• 76案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物，为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是

  A.鼻窦CT

  B.鼻内镜检查

  C.鼻窦MRI

  D.X线鼻窦平片检查

  E.鼻窦B超检查

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• 77案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。上述检查发现有全组鼻窦炎，上颌窦有液平面，术前应作的准备不包括

  A.使用抗生素

  B.口服糖皮质激素

  C.上领窦穿刺冲洗

  D.心电图检查

  E.鼻窦B超检查

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• 78案例：患者男，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括

  A.尽量在全麻下手术

  B.术前口服泼尼松30mg/d

  C.手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg/d，维持1周

  D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4〜12周

  E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘

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• 79案例：患者女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。应进一步做的检查是

  A.鼻内镜检查

  B.鼻窦A超检查

  C.新生物穿刺检查

  D.新生物病理检查

  E.鼻分泌物涂片细胞学检查

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• 80案例：患者女，52岁，右侧进行性鼻塞，涕血3个月余，鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物，质较硬，触之出血不多，似来自鼻顶部，下部达右下鼻甲上缘。若活检证实为嗅母细胞瘤，还需作的必要检查是

  A.鼻窦CT扫描或MRI检查

  B.鼻窦A超检查

  C.嗅觉检查

  D.鼻内镜检查

  E.鼻部X线拍片检査

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