各科病例题_五官科病例题10

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• 31案例：患者女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。下列不可能出现的并发症是

  A.喉水肿

  B.血栓性颈内静脉炎

  C.颈内动脉溃破

  D.纵隔脓肿

  E.喉痉挛

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• 32案例：患者女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是

  A.咽部、颈部CT

  B.胸片

  C.穿刺细胞学检查

  D.纤维喉镜检查

  E.间接喉镜下活检

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• 33案例：患者女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最可能的诊断是

  A.咽后间隙肿瘤

  B.咽后间隙淋巴结炎

  C.咽后间隙脓肿

  D.咽旁间隙脓肿

  E.下咽癌

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• 34案例：患者女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。恰当的治疗措施是

  A.经口切开

  B.经颈外入路切开

  C.抗生素、激素治疗

  D.雾化治疗

  E.咽部局部激光治疗

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• 35案例：患者女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在

  A.椎前筋膜与椎体之间

  B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

  C.颊咽筋膜与下领骨之间

  D.咽缩肌与扁桃体之间

  E.咽部黏膜下层

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• 36案例：患者男，30岁，1年来声音嘶哑，近1个月逐渐加重。近十天出现咽喉疼痛，说话及吞咽时疼痛加重。电子喉镜检查见咽喉黏膜肿胀、溃疡伴局部肉芽组织增生，双侧声带增厚伴溃疡形成。最可能的诊断是

  A.声带息肉

  B.声带真菌病

  C.喉结核

  D.喉癌

  E.慢性咽喉炎

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• 37案例：患者男，30岁，1年来声音嘶哑，近1个月逐渐加重。近十天出现咽喉疼痛，说话及吞咽时疼痛加重。电子喉镜检查见咽喉黏膜肿胀、溃疡伴局部肉芽组织增生，双侧声带增厚伴溃疡形成。不必要采取的检查方法为

  A.B超

  B.胸片

  C.咽喉活检

  D.痰液细菌涂片

  E.细菌培养

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• 38案例：患者男，38岁，诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查：悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下领下淋巴结肿大，触痛明显。最可能的诊断是

  A.急性化脓性扁桃体炎

  B.急性咽喉炎

  C.急性会厌炎

  D.扁桃体周脓肿

  E.扁桃体恶性肿瘤

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• 39案例：患者男，38岁，诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查：悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下领下淋巴结肿大，触痛明显。以下处理不正确的是

  A.足量抗生素治疗

  B.适量的类固醇激素治疗

  C.穿刺抽脓或切开排脓

  D.必要时行脓肿扁桃体切除术

  E.脓肿消退后，可不行扁桃体切除术

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• 40案例：患者男，30岁，反复咳嗽3年，伴咽部异物感及恶心。检查：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓及腭咽弓慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。最可能的诊断为

  A.胃食管反流病

  B.慢性咽炎

  C.慢性扁桃体炎

  D.肺结核

  E.咳嗽变异性哮喘

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