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各科病例题_内科病例题37

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

各科病例题_内科病例题

试卷预览

  • 41案例:男性,42岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素痰41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

    A.代谢性酸中毒,高钾血症

    B.代谢性酸中毒,低钠血症

    C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症

    D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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  • 42案例:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合

    A.肾贮备能力下降期

    B.氮质血症期

    C.肾衰竭期

    D.尿毒症期

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  • 43案例:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

    A.低镁血症

    B.低钠血症

    C.低钙血症

    D.高磷血症

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  • 44案例:女性,56岁.发热2天,体温39℃.予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,尿少,化验尿常规:尿糖(+),蛋白微量,红细胞2~3/HP,白细肌10~15/HP。血尿素氮25mmol/L,肌酐560μmol/L,血糖5mmol/L。鉴别急、慢性肾衰竭首要检查为

    A.24小时尿蛋白定量

    B.肾脏B超

    C.血红蛋白水平

    D.血气分析

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  • 45案例:女性,56岁.发热2天,体温39℃.予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,尿少,化验尿常规:尿糖(+),蛋白微量,红细胞2~3/HP,白细肌10~15/HP。血尿素氮25mmol/L,肌酐560μmol/L,血糖5mmol/L。此患者急性肾衰竭最可能的原因

    A.肾前性因素所致

    B.急性肾小管坏死

    C.急性间质性肾炎

    D.急进性肾小球肾炎

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  • 46案例:女性,56岁.发热2天,体温39℃.予“消炎痛”栓肛塞后体温可降至37℃,1周后出现乏力、恶心、呕吐,尿少,化验尿常规:尿糖(+),蛋白微量,红细胞2~3/HP,白细肌10~15/HP。血尿素氮25mmol/L,肌酐560μmol/L,血糖5mmol/L。下列哪项检查有助于明确诊断

    A.补液试验

    B.肾活检

    C.24小时尿蛋白定量

    D.肾动脉造影

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  • 47案例:男性,48岁。间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC8~10/HP,24小时尿蛋白定量1.3g,血Cr337μmol/L。该患者首选的治疗措施是

    A.血液透析

    B.限盐、低蛋白饮食

    C.利尿治疗

    D.降压药物治疗

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  • 48案例:男性,48岁。间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC8~10/HP,24小时尿蛋白定量1.3g,血Cr337μmol/L。该患者目前不适宜选用的治疗药物是

    A.卡托普利

    B.硝苯地平

    C.氢氯噻嗪

    D.呋塞米

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  • 49案例:男性,48岁。间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC8~10/HP,24小时尿蛋白定量1.3g,血Cr337μmol/L。病情稳定后,为明确诊断,最重要的检查是

    A.眼底检查

    B.肾动态显像

    C.肾穿刺活检

    D.双肾B型超声

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  • 50案例:男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是

    A.膜性肾病

    B.微小病变型肾病

    C.系膜增生性肾小球肾炎

    D.局灶性节段性肾小球硬化

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