各科病例题_内科病例题37

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• 81案例：男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效治疗措施是（　）。

  A.毛花苷C强心

  B.多巴胺升压

  C.尿激酶溶栓

  D.主动脉内球囊反搏泵

  E.直接PTCA术

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• 82案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的部位可能是（　）。

  A.左侧大脑前动脉

  B.右侧大脑前动脉

  C.左侧大脑中动脉

  D.右侧大脑中动脉

  E.椎—基底动脉

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• 83案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的性质（　）。

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.脑肿瘤

  D.脑血栓形成

  E.蛛网膜下腔出血

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• 84案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。应选择的治疗方法是（　）。

  A.调整血压

  B.溶栓治疗

  C.应用止血剂

  D.手术治疗

  E.脑保护剂

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• 85案例：男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。酶促反应中决定酶专一性的部分是（　）。

  A.底物

  B.辅酶或辅基

  C.金属离子

  D.酶蛋白

  E.催化基团

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• 86案例：女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（＋）揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是（　）。

  A.血常规及血沉

  B.肾功能

  C.腹腔穿刺

  D.尿常规

  E.妇科盆腔检查

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• 87案例：女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（＋）揉面感，移动性浊音阳性。如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是（　）。

  A.腹部X线平片

  B.腹水结核杆菌培养

  C.腹部B型超声检查

  D.胸腹部CT

  E.PPD试验

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• 88案例：女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（＋）揉面感，移动性浊音阳性。应采用的主要治疗措施是（　）。

  A.抗结核治疗

  B.口服利尿剂

  C.免疫治疗

  D.静脉点滴抗生素

  E.静脉输注尿蛋白

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• 89案例：患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72%，淋巴细胞20%，异淋8%尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要（　）。

  A.流行病

  B.症状

  C.体征

  D.实验室检查

  E.以上都不是

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