各科病例题_内科病例题6

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• 1案例：患者，男，40岁。2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2～3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，患者为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。为进一步找病因，最有意义的辅助检查是

  A.CT

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.MRA

  E.脑血管造影

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• 2案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于

  A.动力性腹泻

  B.消化不良性腹泻

  C.感染性腹泻

  D.分泌性腹泻

  E.出血坏死性腹泻

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• 3案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是

  A.小檗碱

  B.洛哌丁胺

  C.药用炭

  D.鞣酸蛋白

  E.口服补液盐

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• 4案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。关于该患儿腹泻用药相关注意事项的说法，错误的是

  A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

  B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充

  C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

  D.首选口服补液，必要时静脉补液

  E.适时使用微生态制剂

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• 5案例：患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约2~3h1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值4.0×109~10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是

  A.每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停止

  B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

  C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

  D.应给予少量、多次、清淡饮食

  E.若患儿出现类便带血等症状，必须及时就医

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• 6案例：患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

  A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

  B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

  C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

  D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

  E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

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• 7案例：患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

  A.氨氯地平片

  B.曲美他嗪片

  C.阿司匹林肠溶片

  D.特拉唑嗪片

  E.辛伐他汀片

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• 8案例：患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。关于本病例合理用药相关指导意见的说法，错误的是

  A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低

  B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

  C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

  D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

  E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

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• 9案例：患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗未规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是

  A.沙丁胺醇片

  B.布地奈德气雾剂

  C.沙丁胺醇气雾剂

  D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

  E.异丙托溴铵雾化吸入剂

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• 10案例：患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗未规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

  A.沙丁胺醇片

  B.福莫特罗吸入剂

  C.沙丁胺醇气雾剂

  D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

  E.茶碱片

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