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各科病例题_内科病例题40

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:1
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

各科病例题_内科病例题

试卷预览

  • 1案例:男性,28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛,“要胀爆了似的”,难以忍受,“吃什么药都不管用,越来越疼”,还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。检査发现脑脊液中大量红细胞,则最有可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.TIA

    D.蛛网膜下隙出血

    E.脑膜炎

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  • 2案例:男性,28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛,“要胀爆了似的”,难以忍受,“吃什么药都不管用,越来越疼”,还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是

    A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

    B.卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

    C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症

    D.安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害

    E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

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  • 3案例:患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”,头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是

    A.神经系统检查

    B.脑部CT

    C.神经系统检査,脑部CT

    D.神经系统检查,血常规检查

    E.神经系统检查,血常规检查,脑部CT

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  • 4案例:患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”,头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为

    A.无先兆的偏头痛

    B.有先兆的偏头痛

    C.特殊类型偏头痛

    D.非偏头痛性血管性头痛

    E.丛集性疼痛

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  • 5案例:患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”,头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括

    A.理疗

    B.心理治疗加理疗

    C.心理治疗加理疗加药物治疗

    D.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可,无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等

    E.加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好

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  • 6案例:患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。晕厥最可能原因是

    A.心房颤动

    B.心房扑动

    C.阵发性室上性心动过速

    D.阵发性室性心动过速

    E.二度I型房室传导阻滞

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  • 7案例:患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。为明确诊断,最有价值的检查手段是

    A.超声心动图

    B.心电图

    C.动态心电图

    D.心肌核素显像

    E.冠状动脉造影

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  • 8案例:患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

    A.心肌缺血

    B.电解质紊乱

    C.阿替洛尔过量

    D.心功能不全

    E.高血压脑病

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  • 9案例:患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。患者治疗药物首选

    A.利多卡因

    B.维拉帕米

    C.普罗帕酮

    D.普鲁卡因胺

    E.奎尼丁

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  • 10案例:患者,女,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面

    A.好发于20〜40岁性格内向的女性

    B.寒冷或者情绪激动均能诱发

    C.累及双侧,患侧动脉搏动正常

    D.一般无组织坏死表现

    E.病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释

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