外科主治医师强化训练-胸心外科学2

试卷预览

• 51女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是

  A.胸膜腔穿刺

  B.胸部CT

  C.结核菌素试验

  D.胸部超声波捡查

  E.痰细菌培养及药敏试验

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• 52女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是

  A.大肠埃希菌

  B.沙门菌

  C.金黄色葡鸯球菌

  D.真菌

  E.结核杆菌

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• 53女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗

  A.反复胸穿抽脓

  B.加大抗生素剂量

  C.脓胸开放引流

  D.胸腔闭式引流

  E.胸廓成形术

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• 54女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体 约5ml，脓腔大小约15m1，下一步抬疗采取

  A.更换引流管位置，改善引流

  B.拔出引流管

  C.开放引流，并逐渐退出引流管

  D.胸廓成形术

  E.脓胸纤维板剥脱术

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• 55急性脓胸最重要的治疗原则是

  A.联合应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.彻底排净脓液

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• 56慢性脓胸最重要的治疗原则是

  A.联合应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.彻底排净脓液

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• 57下列哪些病人不应该怀疑肺癌

  A.出现刺激性咳嗽持续2 ~3周，治疗无效

  B.持续或反复在短崩内痰中带血而无其他 原因可解释者

  C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

  D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、:痰量 少，抗炎治疗效果不明显者

  E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状 指，或前述副癌综合征表现者

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• 58中央型肺癌是指

  A.肺腺癌

  B.起源于支气管的肺癌

  C.起源于肺段支气管以上的肺癌

  D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌

  E.发生于50岁以上男性的肺癌

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• 59关于肺鱗癌，下列哪项不正确

  A.肺癌中最常见

  B.常为中心型

  C..生长迅速，病程短

  D.对放疗、化疗较敏感

  E.血行转移发生晚

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• 60来自神经内分泌细胞的肺癌不包括

  A.典型类癌

  B.不典型类癌

  C.小细胞癌

  D.高级别的入细胞癌

  E.支气管肺泡癌

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