女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是

试卷相关题目

• 1女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是

  A.胸膜腔穿刺

  B.胸部CT

  C.结核菌素试验

  D.胸部超声波捡查

  E.痰细菌培养及药敏试验

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• 2男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。 查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉 降率6mm/h。胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列 哪项是错误的

  A.结核活动并继发感染

  B.形成哑铃形脓肿

  C.药物治疗疗效不明显

  D.病变已形成窦道

  E.曾经继发感染

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• 3男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。 查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉 降率6mm/h。下列治疗措施，错误的是

  A.肿物穿刺抽脓

  B.切开引流

  C.抗结核治疗

  D.结核病灶清除术

  E.营养支持

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• 4男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。 查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉 降率6mm/h。为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查

  A.胸部X线检查

  B.胸部CT检查

  C.肿物B超检查

  D.肿物上方穿刺

  E.查结核抗体

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• 5男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。 查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉 降率6mm/h。患者最可能的诊断是

  A.皮下血肿

  B.脂肪肉瘤

  C.皮下蜂窝组织炎

  D.肋骨肿瘤

  E.胸壁结核

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• 6女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗

  A.反复胸穿抽脓

  B.加大抗生素剂量

  C.脓胸开放引流

  D.胸腔闭式引流

  E.胸廓成形术

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• 7女孩，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体袼检查 :体温39 .2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸 音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后，每日引流出脓性液体 约5ml，脓腔大小约15m1，下一步抬疗采取

  A.更换引流管位置，改善引流

  B.拔出引流管

  C.开放引流，并逐渐退出引流管

  D.胸廓成形术

  E.脓胸纤维板剥脱术

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• 8急性脓胸最重要的治疗原则是

  A.联合应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.彻底排净脓液

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• 9慢性脓胸最重要的治疗原则是

  A.联合应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.彻底排净脓液

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• 10下列哪些病人不应该怀疑肺癌

  A.出现刺激性咳嗽持续2 ~3周，治疗无效

  B.持续或反复在短崩内痰中带血而无其他 原因可解释者

  C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者

  D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、:痰量 少，抗炎治疗效果不明显者

  E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状 指，或前述副癌综合征表现者

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