外科主治医师强化训练-胸心外科学2

试卷预览

• 81男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一 6cm x 6cm块影，形态不规则，边缘有毛 刺。为进一步确诊，首选的检查方法是

  A.支气管镜检

  B.胸腔镜检查

  C.痰细胞学检查

  D.剖胸探查

  E.抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片

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• 82下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述 不正确的是

  A.由于取得的标本量少，对良恶性的判 断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难

  B.常需要辅助定位手段，如B超、CT等

  C.活检并不是主要目的，关键是可以直接 局部病灶注射给药治疗

  D.有发生穿刺道种植转移的危险

  E.有发生气胸、血胸并发症的危险

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• 83男，68岁。体检胸片发现右肺下叶周围性 结节，大小约2 . 5cm x2cm。最佳的确诊方 法是

  A.胸部CT检查

  B.纤维支气管镜检查

  C.胸壁肺穿刺活检

  D.开胸探查

  E.胸腔镜手术探查

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• 84女性，56岁。近1个月来感右胸部疼痛。 胸部CT发现右下肺外带2cm x 3cm大小密 度增高影，且与胸壁无界限。最佳的确诊 方法是

  A.CT检查

  B.纤维支气管镜检查

  C.经胸壁针吸活检

  D.电视胸腔镜手术

  E.开胸探查

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• 85提示肺癌患者肺功能检查异常的是

  A.FEV1% 为83%

  B.MVV%为72%

  C.MMEF 为3L/s

  D.VR 为95%

  E.血气分析Pa02为10.8 kPa

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• 86男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝 20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的 诊断是

  A.肺癌

  B.肺胺肿

  C.肺结核球

  D.支气管肺炎

  E.纵隔淋巴肉瘤

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• 87患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见 右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影， 其最可能的临床诊断是

  A.浸润性肺结核

  B.周围型肺癌

  C.转移性肺癌

  D.胸腺瘤侵犯右肺

  E.Pancoast 瘤

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• 88下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的

  A.手术是肺癌的主要治疗方法

  B.放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施

  C.经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障

  D.规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则

  E.在没有病理诊断的情况下进行放化疗常 常可以取得意想不到的好疗效

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• 89下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移， 已不宜手术治疗

  A.局限性胸壁直接受侵

  B.Cushing综合征

  C.四肢小关节肿痛

  D.肌无力样综合征

  E.骨盆局部骨质破坏

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• 90男，65岁。胸部CT示左肺门占位影，纵 隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结 清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移（5/ 7)。下列关于肺癌的放射治疗哪项是错误 的

  A.术前放疗有时可减小手术难度

  B.放射剂量为40~60Gy

  C.预防性术后放疗不作为常规

  D.肺癌脑部局限性转移可采用γ刀放疗

  E.术后放疗一般在术后2个月开始

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