外科主治医师强化训练-胸心外科学2

试卷预览

• 31对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法 是

  A.根据临床表现

  B.胸腔穿剌抽得脓液

  C.胸部X线检查

  D.胸部B超

  E.开胸探查

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• 32患者，男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约 2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉 搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第 7肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁， 治疗方法主要是

  A.全身抗生素治疗

  B.全身支持疗法

  C.胸腔内注入抗生素

  D.胸腔穿刺排脓

  E.胸腔闭式引流

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• 33急性脓胸的处理，下列哪项是错误的

  A.抗生素治疗

  B.全身支持治疗

  C.胸膜腔穿剌抽脓

  D.闭式胸膜腔引流术

  E.脓胸开放引流

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• 34急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法， 除了

  A.反复胸腔穿刺抽脓液

  B.经肋间胸腔闭式引流

  C.经肋床胸腔闭式引流

  D.开放引流

  E.经胸腔镜清除脓液

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• 35患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10 天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、 高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前 增加，下述哪种治疗最恰当

  A.反复胸腔穿刺

  B.开胸手术清除脓液

  C.胸腔闭式引流

  D.每日胸内注入抗生素

  E.胸腔闭式引流加负压吸引

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• 36女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院 行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高 热，伴胸痛。入院时精神差，体温： 38 .9℃，心率112次/分，血压90/ 60mmHg，呼吸32次/分。查体：气管右 移，左胸叩浊，烀吸音弱。胸片示左胸有 —气液面。入院后的主要处理是

  A.胸穿抽出积液

  B.再行胸腔闭式引流

  C.胸廓成形术

  D.开放引流术

  E.胸膜纤维板剥脱术.

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• 37急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是

  A.白细胞降至正常

  B.脓腔消失，肺完全膨胀

  C.体温恢复正常

  D.脓液量每日少于50ml

  E.纤维板形成

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• 38急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先使用的治疗是

  A.开放引流

  B.胸腔闭式引流

  C.胸腔穿刺排脓

  D.瘘口缝合

  E.开胸探查

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• 39慢性脓胸最重要的病理特征是

  A.胸腔积液

  B.胸膜积胳

  C.胸膜纤维性增厚

  D.肋间隙变窄

  E.杵状指（趾）

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• 40慢性脓胸的治疗原则为

  A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不 良

  B.改进引流

  C.消灭致病原因和脓腔

  D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能

  E.以上都是

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