外科主治医师强化训练-普通外科8

试卷预览

• 11下列疾病中，无需与急性胆囊炎鉴别诊断 的是

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.高位阑尾炎

  D.胸膜炎

  E.心肌梗死

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• 12下列哪一项不是急性胆囊炎急诊手术适应 证

  A.发病在48 ~ 72小时内

  B.经非手术治疗无效或病情恶化者

  C.胆嚢穿孔、弥漫性腹膜炎

  D.并发急性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石

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• 13急性胆嚢炎的手术方法不包括

  A.可行腹腔镜胆囊切除

  B.保留胆囊床部分胆囊壁的部分胆囊切除 术

  C.胆囊造口术三个月后再行切除术

  D.PTCD

  E.PTGD

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• 14关于慢性胆囊炎，下列说法不正确的是

  A.90%患者有胆囊结石

  B.超声显示胆囊壁增厚、排空障碍或胆囊内结石

  C.不能耐受手术者应选抗生素治疗

  D.伴有全腹腹痛反复发作

  E.要与胃炎、反流性食管炎等疾病相鉴别

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• 15下列胆道蛔虫病的的临床表现，不正确的是

  A.症证不符，即剧烈的腹痛与较轻的腹部 体征不相称

  B.突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加 剧

  C.疼痛时大汗淋漓、呻吟不止

  D.—般不伴有恶心、呕吐

  E.疼痛可放射至右肩胛或背部

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• 16下列关于胆道蛔虫病的说法，不正确的是

  A.根据胆道蛔虫病“症证不符”特点进行 诊断

  B.B超、CT检查可见胆管内有蛔虫影

  C.静脉胆道造影片上可见到胆管内有条状充盈缺损影

  D.MRCP、ERCP可了解胆管内有无蛔虫及 位置与数量

  E.需要与急性化脓性梗阻性胆管炎相鉴别

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• 17关于胆道蛔虫病的治疗，不正确的是

  A.以非手术治疗为主

  B.手术术中应用胆道镜去除蛔虫残骸，可 无需再服用驱虫药

  C.应用食醋、乌梅汤使虫静止，因为酸性 环境不利于蛔虫活动

  D.可用驱虫净、驱蛔灵或左旋咪唑进行驱 虫治疗

  E.可口服33%硫酸镁及解痉药解痉止痛

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• 18关于急性梗阻性化脓性胆管炎的描述，下列说法不正确的是

  A.胆管黏膜充血、水肿、出血，加重胆管 梗阻

  B.进人肝内的细菌主要被中性粒细胞吞噬

  C.肝内多发小脓肿，肝细胞大片坏死

  D.因感染化脓胆管坏死、溃疡和胆道出血

  E.脓性胆汁或胆栓经肝内血窦进人血液循 环，引起菌血症和败血症

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• 19下列急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现，描述错误的是

  A.多数病人反复胆道感染和/或胆道手术 史

  B.分肝外梗阻和肝内梗阻，肝内梗阻黄疸 较轻

  C.肝肿大，有压痛和叩击痛，肝功能不同 程度的损害

  D.腹膜刺激征阴性

  E.伴有恶心、呕吐等消化道症状

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• 20下列哪一项不是Reynolds五联征

  A.寒战高热

  B.黄疸

  C.腹痛

  D.心衰

  E.神经中枢系统抑制

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