外科主治医师强化训练-普通外科8

试卷预览

• 41患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Mur-phy征阴性。B超检查：胆囊壁毛糙稍增厚， 大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直 径1 .0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前，首先要做的检查是.

  A.CT扫描

  B.静脉胆道造影

  C.ERCP

  D.肝肾功能检查

  E.X线胸片、心电图

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• 42患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Mur-phy征阴性。B超检查：胆囊壁毛糙稍增厚， 大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直 径1 .0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总、管未发现异常，采取下列哪种治疗

  A.中药排石

  B.胆囊切开取石术

  C.胆囊切除术

  D.腹腔镜胆囊切除术

  E.胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术

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• 43患者女，40岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日 进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛， 伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放 射。既往无心肺疾病。查体：T39 .2C。皮肤、 巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。首先要做的检查是

  A.肝功能检查

  B.血、尿淀粉酶检查

  C.血培养+药敏

  D.B超检查

  E.腹腔穿刺

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• 44患者女，40岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日 进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛， 伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放 射。既往无心肺疾病。查体：T39 .2C。皮肤、 巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.急性结石性胆囊炎

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.泌尿系结石

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• 45患者女，40岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日 进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛， 伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放 射。既往无心肺疾病。查体：T39 .2C。皮肤、 巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是

  A.抗感染，对症治疗

  B.抗感染，择期手术

  C.抗感染，延期手术

  D.急诊施行手术

  E.限期施行手术

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• 46检查胆系疾病的首选方法是

  A.B超

  B.CT

  C.经内镜逆行性胰胆管造影

  D.口服胆囊造影

  E.经皮肝穿刺胆道造影

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• 47检查胆囊功能的方法是

  A.B超

  B.CT

  C.经内镜逆行性胰胆管造影

  D.口服胆囊造影

  E.经皮肝穿刺胆道造影

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• 48胆囊切除术最严重的并发症是

  A.胆管损伤

  B.急性胰腺炎

  C.胆道出血

  D.复发性胆管炎

  E.肠管损伤

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• 49ERCP最常见的并发症是

  A.胆管损伤

  B.急性胰腺炎

  C.胆道出血

  D.复发性胆管炎

  E.肠管损伤

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• 50胆肠吻合术后期最常见的并发症是

  A.胆管损伤

  B.急性胰腺炎

  C.胆道出血

  D.复发性胆管炎

  E.肠管损伤

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