儿科主治医师资格考试——模拟试题20

试卷预览

• 315岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体：体重11kg,消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括

  A.生长发育落后，发绀

  B.心前区隆起伴心尖搏动强烈

  C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

  D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

  E.胸骨左缘3-4肋间可闻及2-3/6级喷射性收缩期杂音

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• 325岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体：体重11kg,消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐1次。其发生的原因是

  A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重

  B.合并有癫痫

  C.主动脉骑跨

  D.血液黏稠致脑梗死

  E.右心室过于肥厚

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• 335岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体：体重11kg,消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿近1周腹泻，每天5-6次，人院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是

  A.充血性心力衰竭

  B.脑栓塞

  C.脑脓肿

  D.电解质紊乱

  E.颅内感染

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• 345岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体：体重11kg,消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。目前应给予的处理是

  A.补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理

  B.溶栓治疗，并监测抗凝指标

  C.头颅CT检査

  D.脑脊液检査

  E.急症心脏外科手术根治

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• 357个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L,RBC2.5x1012/L,红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75x109/L,WBC5.5x109/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC0.34,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为

  A.营养性缺铁性贫血

  B.维生素Bl2缺乏性巨幼红细胞性贫血

  C.混合性营养性贫血

  D.缺乏叶酸和维生素Bl2所致巨幼红细胞性贫血

  E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

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• 3611个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC2.0xlOl2/L，Hb75g/L,血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素12100μg，每周3次肌内注射及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3.2x1012/L，Hb95g/L。此种情况应属于

  A.效果差，宜加输血疗法

  B.效果差，宜加大维生素Bl2剂量

  C.正常治疗反应，维持原有治疗

  D.效果差，宜加用铁剂治疗

  E.诊断不对，需重新考虑诊断

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• 3711个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天人院。査体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次/分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查WBC15x109/L,RBC2.5x1012/L,Hb65g/L,PLT130x109/L,红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法

  A.按每次15ml/kg,慢速

  B.按每次10ml/kg，快速

  C.按每次10ml/kg，慢速

  D.按每次5ml/kg，慢速

  E.按每次5ml/kg，快速

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• 38患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，2年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

  A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

  B.微血管病性溶血性贫血

  C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.G-6-PD缺陷症

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• 3911个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。査体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及2/6级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下lcm,Hb75g/L,RBC2.5x10,2/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是

  A.CMV感染

  B.心力衰竭

  C.先天性代谢疾病

  D.髓外造血

  E.乙型肝炎

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• 408岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义

  A.骨髓红系细胞减少

  B.骨髓中吞噬细胞增多

  C.骨髓中巨核细胞缺乏

  D.骨髓中淋巴细胞增多

  E.骨髓中可见组织细胞增多

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