儿科主治医师资格考试——模拟试题20

试卷预览

• 51患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。査体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21x109/L,分类可见中、晚幼粒为主，PLT400X109/L,NAP积分降低。可能的诊断为

  A.脾功能亢进

  B.慢性粒细胞白血病

  C.类白血病反应

  D.骨髓纤维化

  E.黑热病

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• 526岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12x109/L，红细胞4.02x109/L,血红蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是

  A.营养性铁缺乏

  B.叶酸缺乏

  C.慢性炎症性贫血

  D.维生素B12缺乏

  E.再生障碍性贫血

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• 53患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。査体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L,WBC2.5x109/L,血小板45X109/L,骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.急性再生障碍性贫血

  C.慢性再生障碍性贫血

  D.免疫性血小板减少症

  E.脾功能亢进

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• 54患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。査体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L,WBC2.5x109/L,血小板45X109/L,骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是

  A.硝酸士的宁

  B.造血生长因子

  C.雄激素

  D.环孢素

  E.长春新碱

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• 55患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。初步诊断为免疫性血小板减少症,哪项检査对诊断最有帮助

  A.束臂试验阳性

  B.血小板抗体阳性

  C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍

  D.出血时间延长

  E.血块收缩不良

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• 56患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。最后确诊为慢性ITP主要依据是

  A.病程6个月

  B.病程12个月

  C.激素依赖

  D.血小板抗体增髙

  E.骨髓巨核细胞数为1000个

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• 57患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用

  A.加大泼尼松剂量

  B.达那唑

  C.免疫抑制剂如长春新碱

  D.大剂量丙种球蛋白

  E.脾切除

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• 58患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是

  A.促使RBC增生

  B.使血小板破坏减少

  C.降低毛细血管脆性，减轻出血

  D.增加骨髓巨核细胞数量

  E.增加血小板的生成

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• 59患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周人院。体检：体温38.50C，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12xl09/L，中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合

  A.原始幼稚细胞比例2%

  B.原始幼稚细胞比例5%

  C.原始幼稚细胞比例10%

  D.原始幼稚细胞比例25%

  E.原始幼稚细胞比例50%

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• 60患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周人院。体检：体温38.50C，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检査无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12xl09/L，中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检査证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是

  A.贫血

  B.感染

  C.浸润

  D.骨髓炎

  E.生长痛

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