11个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖。RBC2.0xlOl2/L,Hb75g/L,血涂片见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素12100μg,每周3次肌内注射及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC3.2x1012/L,Hb95g/L。此种情况应属于
A.效果差,宜加输血疗法
B.效果差,宜加大维生素Bl2剂量
C.正常治疗反应,维持原有治疗
D.效果差,宜加用铁剂治疗
E.诊断不对,需重新考虑诊断
试卷相关题目
- 17个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。Hb60g/L,RBC2.5x1012/L,红细胞形态大小不等,大细胞中有淡染区扩大,血小板计数75x109/L,WBC5.5x109/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC0.34,骨髓有核细胞增生,巨早幼红细胞比例增高,骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为
A.营养性缺铁性贫血
B.维生素Bl2缺乏性巨幼红细胞性贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素Bl2所致巨幼红细胞性贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
开始考试点击查看答案 - 25岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。目前应给予的处理是
A.补液,纠正脱水及酸中毒等对症处理
B.溶栓治疗,并监测抗凝指标
C.头颅CT检査
D.脑脊液检査
E.急症心脏外科手术根治
开始考试点击查看答案 - 35岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿近1周腹泻,每天5-6次,人院前突然出现喷射性呕吐,头痛,伴右侧肢体肌张力、肌力减低,该患儿最可能的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.电解质紊乱
E.颅内感染
开始考试点击查看答案 - 45岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥,抽搐1次。其发生的原因是
A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛,使脑缺氧加重
B.合并有癫痫
C.主动脉骑跨
D.血液黏稠致脑梗死
E.右心室过于肥厚
开始考试点击查看答案 - 55岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀。査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的主要体征不包括
A.生长发育落后,发绀
B.心前区隆起伴心尖搏动强烈
C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一
E.胸骨左缘3-4肋间可闻及2-3/6级喷射性收缩期杂音
开始考试点击查看答案 - 611个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2天人院。査体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm,脾肋下未触及。查WBC15x109/L,RBC2.5x1012/L,Hb65g/L,PLT130x109/L,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法
A.按每次15ml/kg,慢速
B.按每次10ml/kg,快速
C.按每次10ml/kg,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
开始考试点击查看答案 - 7患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,2年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为
A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.G-6-PD缺陷症
开始考试点击查看答案 - 811个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。査体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及2/6级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下lcm,Hb75g/L,RBC2.5x10,2/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
开始考试点击查看答案 - 98岁男孩,患贫血2年余,全血细胞减少,网织红细胞0.01,骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义
A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞增多
开始考试点击查看答案 - 101岁男孩,4年前诊断急淋白血病L2型,T细胞型,标危型,一直坚持化疗,半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大,不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发,应进行哪项治疗
A.造血干细胞移植
B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗
C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D.双侧睾丸放射治疗
E.单侧睾丸放射治疗
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