8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义

试卷相关题目

• 111个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。査体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及2/6级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下lcm,Hb75g/L,RBC2.5x10,2/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是

  A.CMV感染

  B.心力衰竭

  C.先天性代谢疾病

  D.髓外造血

  E.乙型肝炎

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• 2患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，2年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

  A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

  B.微血管病性溶血性贫血

  C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.G-6-PD缺陷症

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• 311个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天人院。査体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次/分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查WBC15x109/L,RBC2.5x1012/L,Hb65g/L,PLT130x109/L,红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法

  A.按每次15ml/kg,慢速

  B.按每次10ml/kg，快速

  C.按每次10ml/kg，慢速

  D.按每次5ml/kg，慢速

  E.按每次5ml/kg，快速

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• 411个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC2.0xlOl2/L，Hb75g/L,血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素12100μg，每周3次肌内注射及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3.2x1012/L，Hb95g/L。此种情况应属于

  A.效果差，宜加输血疗法

  B.效果差，宜加大维生素Bl2剂量

  C.正常治疗反应，维持原有治疗

  D.效果差，宜加用铁剂治疗

  E.诊断不对，需重新考虑诊断

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• 57个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L,RBC2.5x1012/L,红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75x109/L,WBC5.5x109/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC0.34,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为

  A.营养性缺铁性贫血

  B.维生素Bl2缺乏性巨幼红细胞性贫血

  C.混合性营养性贫血

  D.缺乏叶酸和维生素Bl2所致巨幼红细胞性贫血

  E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

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• 61岁男孩，4年前诊断急淋白血病L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗

  A.造血干细胞移植

  B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗

  C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗

  D.双侧睾丸放射治疗

  E.单侧睾丸放射治疗

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• 7患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄2周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髄红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗

  A.脾脏切除

  B.糖皮质激素

  C.环磷酞胺

  D.碳酸氢钠

  E.维生素Bl2

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• 89个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是

  A.营养性巨幼细胞贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.地中海贫血

  D.肺含铁血黄素沉着症

  E.铅中毒

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• 94岁女童，左膝关节肿胀、功能障碍6天；6个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，实验室检查血常规正常，出血时间正常，凝血时间延长，PT正常，APTT延长，患儿血浆被硫酸钡吸后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.血友病丙

  D.血管型血友病

  E.血小板无力症

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• 1011个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,Hb68g/L,RBC2.8x1012/L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为

  A.缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.感染性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血

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