各科病例题_内科病例题20

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• 31案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.支气管扩张症

  C.慢性肺源性心脏病

  D.支气管哮喘

  E.慢性支气管炎

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• 32案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是

  A.花粉

  B.尘螨

  C.动物的毛屑

  D.病毒感染

  E.精神因素

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• 33案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为

  A.混合性哮喘

  B.内源性哮喘

  C.哮喘持续状态

  D.左心衰竭

  E.右心衰竭

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• 34案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括

  A.每日静脉补液量应在2000ml以上

  B.在病室内摆放鲜花

  C.遵医嘱给予祛痰药物

  D.遵医嘱给予糖皮质激素

  E.遵医嘱给予氧疗

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• 35案例：患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

  A.小于等于4mm

  B.5～9mm

  C.10～19mm

  D.大于等于20mm

  E.大于等于25mm

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• 36案例：患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

  A.制订合理的饮食营养计划

  B.采用增进食欲的食谱

  C.监测体重变化

  D.给予高蛋白质、高热量饮食

  E.给予低蛋白质、低脂饮食

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• 37案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应判断患者最可能发生了

  A.急性心肌梗死

  B.急性心肌梗死

  C.出现急性心力衰竭

  D.呼吸道痉挛导致缺氧

  E.痰液堵塞气道导致窒息

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• 38案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此时护士最恰当的处理是

  A.给予氧气吸入

  B.应用呼吸兴奋剂

  C.立即清除呼吸道痰液

  D.立即配合医生行气管插管

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• 39案例：患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者最重要的腹部体征是

  A.腹部外形改变

  B.移动性浊音阳性

  C.腹膜刺激征

  D.肠鸣音

  E.肝浊音界

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• 40案例：患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者未明确诊断前应禁用

  A.阿托品

  B.地西泮

  C.去痛片

  D.哌替啶

  E.镇静药

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