案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此时护士最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应判断患者最可能发生了

  A.急性心肌梗死

  B.急性心肌梗死

  C.出现急性心力衰竭

  D.呼吸道痉挛导致缺氧

  E.痰液堵塞气道导致窒息

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• 2案例：患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

  A.制订合理的饮食营养计划

  B.采用增进食欲的食谱

  C.监测体重变化

  D.给予高蛋白质、高热量饮食

  E.给予低蛋白质、低脂饮食

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• 3案例：患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

  A.小于等于4mm

  B.5～9mm

  C.10～19mm

  D.大于等于20mm

  E.大于等于25mm

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• 4案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。对该患者应采取的护理措施不包括

  A.每日静脉补液量应在2000ml以上

  B.在病室内摆放鲜花

  C.遵医嘱给予祛痰药物

  D.遵医嘱给予糖皮质激素

  E.遵医嘱给予氧疗

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• 5案例：患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为

  A.混合性哮喘

  B.内源性哮喘

  C.哮喘持续状态

  D.左心衰竭

  E.右心衰竭

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• 6案例：患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者最重要的腹部体征是

  A.腹部外形改变

  B.移动性浊音阳性

  C.腹膜刺激征

  D.肠鸣音

  E.肝浊音界

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• 7案例：患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。该患者未明确诊断前应禁用

  A.阿托品

  B.地西泮

  C.去痛片

  D.哌替啶

  E.镇静药

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• 8案例：患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。此患者入院后最适宜的体位是

  A.平卧位

  B.半卧位

  C.头低脚高位

  D.仰卧中凹位

  E.俯卧位

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• 9案例：患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察该患者排便情况的最主要目的是

  A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

  B.判断患者肠道功能恢复情况

  C.判断患者胆总管通畅情况

  D.判断患者术后饮食恢复是否合适

  E.及时发现患者有无胃肠道出血

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• 10案例：患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少

  A.3天

  B.7～10天

  C.12～14天

  D.4周

  E.6周

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