各科病例题_内科病例题20

试卷预览

• 51案例：患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该患者的内痔处于

  A.第一期

  B.第二期

  C.第三期

  D.第四期

  E.第五期

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• 52案例：患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。入院后第3天行痔切除术，术后护理正确的是

  A.仰卧硬板床

  B.术后7天内每天做一次灌肠

  C.一旦出现尿潴留应立即导尿

  D.排便后先伤口换药，然后坐浴

  E.第一次排便前适当给予止痛药

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• 53案例：患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是

  A.定时排便

  B.避免辛辣食物

  C.多休息，少运动

  D.加强肛门括约肌舒缩功能练习

  E.每次排便后清洁肛周皮肤

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• 54案例：患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前针对该患者最主要的护理措施是

  A.应用止痛药

  B.禁食

  C.胃肠减压

  D.补液

  E.心理护理

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• 55案例：患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。最有效的治疗方法是

  A.应用抗生素

  B.阑尾切除术

  C.禁食

  D.胃肠减压

  E.应用解痉止痛药

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• 56案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者还应做的检查是

  A.B超

  B.腹部X线平片

  C.结肠镜

  D.直肠指诊

  E.CT

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• 57案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.肠绞窄征象

  D.呕吐

  E.排便

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• 58案例：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。对于该患者，最主要的处理方法是

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.补液

  D.应用抗生素

  E.及时手术

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• 59案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为

  A.禁食、胃肠减压

  B.适当补钙、补钾

  C.外科手术准备

  D.屈膝侧卧位

  E.应用抗生素

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• 60案例：患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是

  A.解痉镇痛

  B.减少感染

  C.减少呕吐

  D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌

  E.减少对胃黏膜的刺激

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