各科病例题_内科病例题20

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• 21案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。查体：患者体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是

  A.吸痰

  B.翻身拍背、体位引流

  C.遵医嘱给予安乃近快速降温

  D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

  E.开窗通风，保持室内空气新鲜

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• 22案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。该患者此时正处于病程的

  A.初期

  B.极期

  C.缓解期

  D.恢复期

  E.后遗症期

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• 23案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是

  A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

  B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

  C.高热、抽搐、呼吸衰竭

  D.高热、抽搐、循环衰竭

  E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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• 24案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑患者可能发生

  A.意识丧失

  B.脑疝

  C.惊厥

  D.小脑损害

  E.中枢性呼吸衰竭

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• 25案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。出现惊厥后的处理措施错误的是

  A.立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧

  B.松解衣服和领口

  C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间

  D.按住患者的上下肢，以免坠床和意外伤害

  E.保持病室安静

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• 26案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。粪便常规：RBC（＋）/HP，WBC（＋＋＋）/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。细菌性痢疾的主要预防措施是

  A.加强犬的管理

  B.切断传播途径

  C.防鼠、灭鼠

  D.疫苗接种

  E.预防服药

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• 27案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。粪便常规：RBC（＋）/HP，WBC（＋＋＋）/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。下列社区护理要点中，不正确的是

  A.患者的粪便应消毒后才可倒掉

  B.急性期应卧床休息，避免过度劳累

  C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜

  D.患者的食具、便盆应单独使用

  E.每次便后用温水清洗肛周

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• 28案例：患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是

  A.左心衰竭

  B.支气管哮喘

  C.呼吸衰竭

  D.休克

  E.窒息

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• 29案例：患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。为明确该并发症的诊断必须做的检查是

  A.血常规

  B.X线胸片

  C.肺功能

  D.动脉血气分析

  E.纤维支气管镜

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• 30案例：患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者应给予的氧疗是

  A.间歇低流量给氧

  B.间歇高流量给氧

  C.持续低流量给氧

  D.持续高浓度给氧

  E.乙醇湿化给氧

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