患者,女性,50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年,2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。术前应该告知患者电生理检查和射频消融可能出现的结果包括( )。
A.Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常
B.Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功
C.Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功,均无复发且不出现心房颤动
D.Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功,无复发但患者出现心房颤动
E.即使出现心房颤动也可消融,但成功率较低而风险较大
试卷相关题目
- 1患者,女性,50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年,2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。患者目前可能被I型心房扑动掩盖,消融成功后可能会出现的心律失常是( )。
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.右房手术瘢痕性房性心动过速
开始考试点击查看答案 - 2患者,女性,50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年,2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。若患者的胸部X线片显示肺淤血,夜间不能平卧,下肢水肿,应采取的主要处理措施是( )。
A.电复律
B.利尿及补钾
C.应用ACEI
D.静脉注射洋地黄
E.建议患者接受射频消融并做术前准备
开始考试点击查看答案 - 3患者,女性,50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年,2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。若患者的心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波,V, 锯齿波向上。超声心动图提示左心房前后径45mm,左心室舒张期末径60mm,机械舞未见瓣周漏。该患者应该诊断为( )。
A.心房颤动
B.房性心动过速
C.室上性心动过速
D.I型心房扑动
E.室性心动过速
开始考试点击查看答案 - 4患者,女性,50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年,2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。该患者首先应进行的检查是( )。
A.CT
B.血生化
C.胸部X线检查
D.12导联心电图
E.超声心动图
开始考试点击查看答案 - 5变异型心绞痛的心电图改变为( )。
A.ST段弓背向上拾高伴病理性Q波
B.ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波
C.ST段弓背向下抬高伴病理性Q波
D.ST 段弓背向下抬高不伴病理性Q波
E.ST 段呈水平型下移
F.ST段呈上斜型下移
开始考试点击查看答案 - 6患儿,女性,12岁。自幼有头晕头痛病史,因鼻出血2小时入院。查体:脑动脉血压140/90mmHg,脑动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。考虑该患儿为先天性心脏病,最可能的类型为( )。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.肺动脉缩窄
F.法洛四联症
开始考试点击查看答案 - 7患儿,女性,12岁。自幼有头晕头痛病史,因鼻出血2小时入院。查体:脑动脉血压140/90mmHg,脑动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。该患者的心电图改变为( )。
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.左心室肥大伴劳损E.右心室肥大伴劳损
开始考试点击查看答案 - 8患儿,女性,12岁。自幼有头晕头痛病史,因鼻出血2小时入院。查体:脑动脉血压140/90mmHg,脑动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。该患者X线检查改变为( )。
A.右心室扩大
B.左心室扩大
C.升主动脉扩张
D.升主动脉略向右凸出
E.主动脉弓星2字征
F.在部分肋骨后段的下缘形成切迹
开始考试点击查看答案 - 9患儿,女性,12岁。自幼有头晕头痛病史,因鼻出血2小时入院。查体:脑动脉血压140/90mmHg,脑动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。该患者行超声心动图检查表现为( )。
A.左心室内径增大
B.右心室内径增大
C.左心室肥厚
D.右心室肥厚
E.右心室外径增大
F.右心室外径减小
开始考试点击查看答案 - 10患儿,女性,12岁。自幼有头晕头痛病史,因鼻出血2小时入院。查体:脑动脉血压140/90mmHg,脑动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。下列哪些治疗对患者有效( )。
A.口服卡托普利
B.口服硝苯地平
C.非手术介入治疗
D.手术治疗
E.长期口服地高辛
F.长期口服氢氯噻嗪
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