变异型心绞痛的心电图改变为（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，48岁。胸痛反复发作1周，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5—V6。导联ST段拾高0.3mV,对应导联压低。胸痛缎解后，心电图恢复正常。适合患者的治疗方法是应用（  ）。

  A.低分子肝素

  B.抗血小板药

  C.钙通道阻滞剂

  D.ACEI

  E.低分子右旋糖酐

  F.他汀类药

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• 2患者，女性，48岁。胸痛反复发作1周，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5—V6。导联ST段拾高0.3mV,对应导联压低。胸痛缎解后，心电图恢复正常。患者进一步应进行的检查方法有（  ）。

  A.心肌酶谱

  B.超声心动图

  C.放射性核素检查

  D.冠状动脉造影

  E.动态心电图

  F.x线胸片

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• 3患者，女性，48岁。胸痛反复发作1周，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5—V6。导联ST段拾高0.3mV,对应导联压低。胸痛缎解后，心电图恢复正常。患者可诊断为（  ）。

  A.心脏神经症

  B.肋间神经痛

  C.变异型心绞痛

  D.急性心肌梗死

  E.不稳定型心绞痛

  F.十二指肠球部溃疡

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• 4患者，男性，52岁。因胸闷3小时急诊入院。查体:呼吸30次/分，血压71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110 次/分，律齐，四肢湿冷。ECC示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。使用LABP的禁忌证包括（  ）。

  A.严重主动脉瓣反流

  B.心肌梗死并发症

  C.腹主动脉或主动脉瘤

  D.严重钙化性主动脉髂动脉病变

  E.严重主动脉夹层

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• 5患者，男性，52岁。因胸闷3小时急诊入院。查体:呼吸30次/分，血压71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110 次/分，律齐，四肢湿冷。ECC示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。入院后应采取的措施为（  ）。

  A.应用呋塞米

  B.应用多巴胺

  C.应用硝酸甘油

  D.置入左心室辅助装置

  E.置人LABP

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• 6患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。该患者首先应进行的检查是（  ）。

  A.CT

  B.血生化

  C.胸部X线检查

  D.12导联心电图

  E.超声心动图

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• 7患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。若患者的心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，V, 锯齿波向上。超声心动图提示左心房前后径45mm,左心室舒张期末径60mm,机械舞未见瓣周漏。该患者应该诊断为（  ）。

  A.心房颤动

  B.房性心动过速

  C.室上性心动过速

  D.I型心房扑动

  E.室性心动过速

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• 8患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。若患者的胸部X线片显示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿，应采取的主要处理措施是（  ）。

  A.电复律

  B.利尿及补钾

  C.应用ACEI

  D.静脉注射洋地黄

  E.建议患者接受射频消融并做术前准备

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• 9患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。患者目前可能被I型心房扑动掩盖，消融成功后可能会出现的心律失常是（  ）。

  A.心房颤动

  B.室性心动过速

  C.房室结折返性心动过速

  D.房室折返性心动过速

  E.右房手术瘢痕性房性心动过速

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• 10患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。术前应该告知患者电生理检查和射频消融可能出现的结果包括（  ）。

  A.Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常

  B.Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功

  C.Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，均无复发且不出现心房颤动

  D.Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动

  E.即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大

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