各科病例题_内科病例题5

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• 1案例：患者，女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物

  A.普萘洛尔

  B.苯巴比妥

  C.甲状腺素

  D.复方碘化钾

  E.丙硫氧嘧啶

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• 2案例：程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，下列不妥的是

  A.胰岛素剂量需严格个体化

  B.从小剂量开始，逐渐增量

  C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

  D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

  E.血糖控制不稳时，可每3〜4天调整一次胰岛素剂量

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• 3案例：程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后

  A.0.5h

  B.1〜2h

  C.2〜4h

  D.4〜6h

  E.6〜8h

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• 4案例：程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳

  A.上臂外侧

  B.股外侧

  C.股内侧

  D.臀部

  E.腹部

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• 5案例：患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.地中海贫血

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• 6案例：患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要

  A.心理社会资料

  B.系统体格检查

  C.既往史、职业史

  D.血象、骨髓象结果

  E.主要症状及治疗经过

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• 7案例：患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。治疗应首选

  A.铁剂

  B.肾上腺皮质激素

  C.雄激素

  D.维生素C

  E.安络血

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• 8案例：患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是

  A.告诉患者需坚持治疗使用3〜6个月才能判断是否有效

  B.向患者说明药物副作用

  C.需定期检查肝功能

  D.停药后副作用不会消失

  E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时做理疗

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• 9案例：患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50×1012/L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是

  A.蛋白质太少

  B.缺乏维生素压B12

  C.缺乏叶酸

  D.缺乏胃酸

  E.贮存铁缺乏

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• 10案例：患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g/L，RBC3.50×1012/L，确诊为缺铁性贫血。贮存铁指的是

  A.总铁结合力

  B.血红蛋白

  C.运铁蛋白

  D.血清铁

  E.骨髓含铁血黄素

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