助理医师-精神神经系统疾病习题精选1

试卷预览

• 1男性，64岁。高血压病史6年，某日晨起出 现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/ 12kPa,左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向 上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无 明显好转，诊断最大可能是

  A.脑出血（基底节区）

  B.短暂性脑缺血发作

  C.脑栓塞

  D.椎-基底动脉系统血栓形成

  E.颈内动脉系统血栓形成

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• 2男性，23岁。3个月前起病，说话语无伦次， 常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异 性有非分之想，攻击亲人，查体：意识清晰， 兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解， 认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他 的大脑，使大脑在不停地转，躯体及神经系 统检查未见阳性体征。该患者诊断是

  A.躁狂症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.心因性精神障碍

  E.神经症

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• 3男性，25岁。头痛4个月，加重3周，有时喷射 性呕吐，查体：P 59次/分，BP 160/95mniHg, 双侧视神经乳头水肿，进一步检查和治疗措施为

  A.胃镜检查与止吐药

  B.头颅检查CT/MRI检查与甘露醇

  C.心电图与降血压药

  D.腰椎穿刺与甘露醇

  E.头颅X线与止痛药

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• 4男性，60岁。结肠癌术后丨天，半夜出现兴 奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来 抓他了，不识家人，白天昏睡，该患者最可 能的状态是

  A.痴呆状态

  B.躁狂状态

  C.应激状态

  D.抑郁状态

  E.谵妄状态

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• 5女性，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身 抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧 闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在， 双侧Babinski征未引出。脑电图未见异常。最 可能的诊断是

  A.短暂性脑缺血发作

  B.假性癫痫发作

  C.晕厥发作

  D.复杂部分性癫痫发作

  E.全身强直阵挛癫痫发作

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• 6男性，32岁。17岁时起病，走路不稳，偏向 一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降， 25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神 异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自 言自语，随地大小便，吐字不清，流口水， 患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴 奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为 紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环， 肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

  A.精神分裂症

  B.癫痫所致精神障碍

  C.早老性痴呆

  D.肝豆状核变性所致精神障碍

  E.匹克病

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• 7女性，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不 上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回 避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控 制，感到苦恼。该患者主要表现为

  A.焦虑症状

  B.分离症状

  C.转换症状

  D.强迫症状

  E.抑郁症状

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• 8男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开 始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最 大可能是

  A.全面强直阵挛发作

  B.精神运动性发作

  C.失神发作

  D.杰克逊（Jackson)癫痫

  E.部分性感觉性癫痫发作

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• 9张先生，45岁。某公司经理。15年前开始在 社交应酬时饮酒，开始约喝白酒100〜150g/ 次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒> 300g/次才能喝醉，出现渴望喝酒，常寻找饮 酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止 饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急 性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后出现心悸、 烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见 床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患 者开始出现酒精依赖是在

  A.15年前

  B.12年前

  C.11年前

  D.9年前

  E.2年前

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• 10神经性厌食时BMI不高于

  A.18.5

  B.17.5

  C.25

  D.23.5

  E.20

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