患者，女性，48岁。胸痛反复发作1周，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5—V6。导联ST段拾高0.3mV,对应导联压低。胸痛缎解后，心电图恢复正常。患者进一步应进行的检查方法有（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，48岁。胸痛反复发作1周，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5—V6。导联ST段拾高0.3mV,对应导联压低。胸痛缎解后，心电图恢复正常。患者可诊断为（  ）。

  A.心脏神经症

  B.肋间神经痛

  C.变异型心绞痛

  D.急性心肌梗死

  E.不稳定型心绞痛

  F.十二指肠球部溃疡

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• 2患者，男性，52岁。因胸闷3小时急诊入院。查体:呼吸30次/分，血压71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110 次/分，律齐，四肢湿冷。ECC示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。使用LABP的禁忌证包括（  ）。

  A.严重主动脉瓣反流

  B.心肌梗死并发症

  C.腹主动脉或主动脉瘤

  D.严重钙化性主动脉髂动脉病变

  E.严重主动脉夹层

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• 3患者，男性，52岁。因胸闷3小时急诊入院。查体:呼吸30次/分，血压71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110 次/分，律齐，四肢湿冷。ECC示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。入院后应采取的措施为（  ）。

  A.应用呋塞米

  B.应用多巴胺

  C.应用硝酸甘油

  D.置入左心室辅助装置

  E.置人LABP

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• 4患者，男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近年来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血，每次约50ml,伴发热，体温380C，气促。查体:左下肺可闻及粗湿罗音，心率100次/分，律齐，无杂音。支气管扩张引起大咯血的原因为（  ）。

  A.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

  B.支气管动脉先天性解剖畸形

  C.合并重度支气管炎

  D.支气管发生囊性扩张

  E.支气管黏膜溃疡

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• 5患者，男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近年来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血，每次约50ml,伴发热，体温380C，气促。查体:左下肺可闻及粗湿罗音，心率100次/分，律齐，无杂音。支气管扩张的主要发病因素是（  ）。

  A.先天性发育缺损

  B.有害气体的吸入(大气污染)

  C.长期大量吸烟

  D.支气管肺组织感染和支气管阻塞

  E.遗传因素

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• 6患者，女性，48岁。胸痛反复发作1周，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5—V6。导联ST段拾高0.3mV,对应导联压低。胸痛缎解后，心电图恢复正常。适合患者的治疗方法是应用（  ）。

  A.低分子肝素

  B.抗血小板药

  C.钙通道阻滞剂

  D.ACEI

  E.低分子右旋糖酐

  F.他汀类药

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• 7变异型心绞痛的心电图改变为（  ）。

  A.ST段弓背向上拾高伴病理性Q波

  B.ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波

  C.ST段弓背向下抬高伴病理性Q波

  D.ST 段弓背向下抬高不伴病理性Q波

  E.ST 段呈水平型下移

  F.ST段呈上斜型下移

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• 8患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。该患者首先应进行的检查是（  ）。

  A.CT

  B.血生化

  C.胸部X线检查

  D.12导联心电图

  E.超声心动图

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• 9患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。若患者的心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，V, 锯齿波向上。超声心动图提示左心房前后径45mm,左心室舒张期末径60mm,机械舞未见瓣周漏。该患者应该诊断为（  ）。

  A.心房颤动

  B.房性心动过速

  C.室上性心动过速

  D.I型心房扑动

  E.室性心动过速

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• 10患者，女性，50岁。胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年，2天前因病情加重就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全、心房颤动、左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后-直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,心率150次/分。若患者的胸部X线片显示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿，应采取的主要处理措施是（  ）。

  A.电复律

  B.利尿及补钾

  C.应用ACEI

  D.静脉注射洋地黄

  E.建议患者接受射频消融并做术前准备

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