外科主治医师强化训练-小儿外科学3

试卷预览

• 21下列先天性皮毛窦的临床表现中，不正确的是

  A.多因局部疼痛就诊，尤以坐位时明显

  B.可位于枕部至骶尾之间的任何部位，以 骶尾部多见

  C.窦道口为一皮肤凹陷，周围有异常毛 发、色素沉着或毛细血管瘤样改变

  D.可反复发生脑膜炎

  E.骶尾部急性脓肿或有分泌物的慢性窦道

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• 22下列情况，不需与先天性皮毛窦鉴别的是

  A.疖肿

  B.肉芽肿

  C.肛瘘

  D.表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤

  E.痈

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• 23下列先天性皮毛窦的治疗原则，错误的是

  A.诊断明确者，宜尽早手术切除

  B.手术探查窦道至其终端，切除窦道及相 连的皮样囊肿

  C.切除必须彻底，以免术后复发

  D.有感染者，控制感染后再手术

  E.适宜18岁发育蕋本成熟后手术

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• 24关于小脑扁桃体下疝畸形的临床特点中，不正确的是

  A.胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至 枕骨大孔以下、颈椎管内

  B.严重者部分延髓下段、四脑室下部、下 蚓部也可疝人椎管内

  C.临床分为四种类型，多数为I型或E型

  D.因脑内后组脑神经及深部颈神经根被牵 拉下移，故不会发生脑积水

  E.常合并脊髓空洞或伴脊髓脊膜膨出、颅 颈部骨畸形和小脑等发育不全

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• 25对于小脑扁桃体下疝的基本病理改变，下列错误的是

  A.常伴脊髓脊膜膨出、组织疝出枕骨大孔

  B.脊髓脊膜膨出与本病关系十分密切

  C.延髓变长，姻入椎管内，第四脑室下半 部也疝人椎管内

  D.中脑水管或第四脑室中孔因粘连闭塞， 形成梗阻性脑积水

  E.小脑扁桃体延长，经枕骨大孔向颅外疝 出

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• 26小脑扁桃体下疝的临床症状，不会出现的

  A.最常见症状为疼痛，枕部、颈部和臂部呈烧灼样放射性痛

  B..静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障 碍以及运动迟缓

  C.I型可无症状，或有轻度后组脑神经及 脊神经症状

  D.II型下肢运动、感觉障碍和共济失调

  E.III型下肢鱼动、感觉障碍及脑积水脑干 和脊髓受压症状、共济失调

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• 27小脑扁桃体下疝的临床体征，不会出现的是

  A.下肢反射亢进，上肢肌肉萎缩：

  B.感觉障碍，上肢常有痛温觉减退，而下肢本体感觉减退

  C.视盘水肿罕见

  D.括约肌松弛

  E.眼球震颤，软腭无力伴呛咳

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• 28小脑扁桃体下疝I型的临床表现，并不取决于

  A.脑、脑干发育不全

  B.枕大孔水平脑干受压

  C.顿腔与椎管腔不通致短暂性颅内压增高

  D.脊髓空洞

  E.脑积水

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• 29对干小脑扁桃体下疝I型的CT表现，下列 哪项不符合其特征

  A.脑扁桃体疝人椎管，轴位像椎管上端 脊髓背外侧卵圆形软组织块影

  B.延髓与第四脑室位置正常，但第四脑室 延长

  C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半 球痛人椎管上段

  D.脊髓空洞症

  E.脑积水

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• 30小脑扁桃体低于枕骨大孔多少时为病理状 态

  A.1. 2mm 以上

  B.2. 5mm 以上

  C.3. 0mm 以上

  D.4. 5mm 以上

  E.5mm以上

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