外科主治医师强化训练-小儿外科学3

试卷预览

• 11腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有

  A.髋部的屈曲、外翻、外展

  B.肢体内收性痉挛

  C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

  D.智力障碍

  E.双上肢活动障碍

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• 12关于小儿脊髓裂的特点，下列错误的是

  A.裂开的脊髓长度为2 ~4个椎体，远端可 再合并

  B.脊髄被硬性和纤维性的中隔纵行分成两 半的先天性发育异常

  C.I型：双硬脊膜囊双脊髓型，脊髓被分 隔物牵拉，引起症状

  D.II型：共脊膜囊双脊髓型，有共同硬脊 膜及蛛网膜，一般无临床症状

  E.脊髓纵裂一般不合并其他异常

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• 13有关小儿脊髓裂的临床表现，不会出现的是

  A.脊柱侧弯，二便失禁

  B.单侧或双侧肌无力、肌萎缩、马蹄内翻 足

  C.色素沉着、多毛、血管瘤、皮肤凹陷、 脂肪瘤、皮窦

  D.随年龄增长，症状减轻或消失

  E.可出现脊髓栓系综合征相似表现

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• 14小儿脊髓裂，椎管内不会出现的束带或占位 性损害是

  A.神经管原肠囊肿

  B.血管瘤

  C.蛛网膜囊肿

  D.浓稠脂肪丝

  E.脂肪瘤或皮样瘤

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• 15有关脊髓裂手术治疗的目的，下列错误的 是

  A.同时去除脊髓栓系的并发症，防止脊髓 和肢体功能的进一步恶化

  B.修补脊髓脊膜膨出囊，松解脊髓栓系

  C.尽可能矫正脊柱侧弯

  D.恢复硬脊膜囊与脊髓的正常关系，解除 硬脊膜鞘对脊髓的束缚

  E.切除骨性、软骨性及纤维性隔膜

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• 16关于脊髄栓系综合征（TCS）的特点，下 列错误的是

  A.常伴有脊柱畸形

  B.脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端 不能正常上升，位置低于正常

  C.神经功能障碍而导致一系列临床表现

  D.与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛 窦、脂肪瘤或隐性脊柱裂并发

  E.疼痛性质多为扩散痛、放射痛和触电样 痛，少有隐痛

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• 17脊髓栓系综合征多见于新生儿和儿童，女 性多于男性，下列临床表现中可不考虑本 病的是

  A.腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着、血管 瘤、皮赘、皮窦道或皮下肿块

  B.隐性脊柱裂

  C.下肢发作性疼痛、间歇性跛行、静息痛

  D.足和腿不对称、无力

  E.原因不明的排尿困难，尿失禁或反复尿 路感染

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• 18脊髓栓系综合征的诊断依据，下列选项错 误的是

  A.疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害 来解释

  B.膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感 染

  C.有不同的先天畸形，感觉运动障碍进行 性加重

  D.膀胱内压测定膀胱内压升高（痉挛性） 或降丨氐（低张性）

  E.MRI和（或）CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和（或）终丝增粗

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• 19关于脊髓栓系综合征的手术治疗目的，下列不正确的是

  A.清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖

  B.松解纤维神经血管束及其粘连，解除对 脊髓的栓系

  C.纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位 的微循环

  D.促使神经功能最大限度的恢复

  E.修复隐性脊柱裂

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• 20有关先天性皮毛窦的特点，下列不正确的是

  A.属于神经管闭合不全的先天性畸形

  B.常伴显性或隐性脊柱裂

  C.由复层鳞状上皮细胞的管道组成

  D.管道可终于皮下组织或硬膜，也可进入 蛛网膜下腔，脊髓或圆锥，形成皮样囊 肿

  E.在窦道相应部位可有颅骨、棘突、椎板 及硬膜缺损

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