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外科主治医师强化训练-神经外科学4

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  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:2
  • 作答时间:0分钟

试卷介绍

外科主治医师强化训练-神经外科学4

试卷预览

  • 51降低颅内压最有效的方法是

    A.腰穿引流脑脊液.

    B.施行人工冬眠低温疗法

    C.使用肾上腺皮质激素

    D.使用高渗性缺水剂

    E.过度换气

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  • 52颅内压增高的患者采取下列哪项措施恰当

    A.立即腰穿,测量脑脊液压力

    B.慎行腰穿

    C.腰穿,脑脊液外引流

    D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

    E.立即行脑室分流术

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  • 53已出现Cushing反应的重度急性颅内压增高的患者,当开颅手术时,过快地释放颅内压力,將导致

    A.呼吸骤停

    B.心搏骤停

    C.血压升高

    D.生命体征无变化

    E.血压骤降

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  • 54关于脑疝的叙述,下列哪项是错误的

    A.脑疝是颅高压的并发症

    B.临床常见脑疝的分型为小脑幕切迹疝、 枕骨大孔疝和大脑镰下妬

    C.枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经 枕骨大孔向椎管移位

    D.小脑幕切迹疝的临床表现为迅速昏迷, 同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

    E.枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔 缩小

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  • 55下列哪项不符合扣带回疝(也称大脑镰下疝)的特点

    A.一侧半球的扣带回经镰下孔被挤人对侧分腔

    B.常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占 位性病变引起

    C.可引起中线向对侧移位

    D.疝出的脑组织可发生出血坏死

    E.扣带回背侧一般不受压

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  • 56女性,59岁,“左侧肢体无力、头晕2个月” 入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右 颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各 项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈 强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是

    A.急诊行肿瘤切除

    B.急诊头颅CT检查

    C.增加甘露醇剂量

    D.检查有无其他合并症

    E.择期手术

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  • 57女性患者,40岁,间断头痛1年,以晨起时 重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底 视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV 级,右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为

    A.头颅平片

    B.腰穿检查

    C.头颅CT

    D.脑血管造影

    E.脑电图

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  • 58男性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4 个月收入院。查体:意识清醒;视力:左眼前 数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色 淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者首先考虑诊断为

    A.视神经炎

    B.多发性硬化

    C.前颅凹肿瘤

    D.枕叶肿瘤

    E.后颅凹肿瘤

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  • 59女性,36岁,月经不规则3年,闭经6个月, 发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗 无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神 经外科门诊。查体:肥胖体型,意识清醒,眼 底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也 未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压 有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19 . 6mm x 14 .8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化, 鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是

    A.颅咽管瘤

    B.GH腺瘤

    C.PRL腺瘤

    D.ACTH 腺瘤

    E.FSH腺瘤

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  • 60女性,36岁,月经不规则3年,闭经6个月, 发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗 无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神 经外科门诊。查体:肥胖体型,意识清醒,眼 底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也 未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压 有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19 . 6mm x 14 .8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化, 鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意 识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的

    A.脑水肿采用缺水剂

    B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

    C.注意保持呼吸道通畅..

    D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素, 应及时静脉给予补充

    E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加 以补充

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