外科主治医师强化训练-神经外科学4

试卷预览

• 41下列颅内转移瘤的病理特点，不正确的是

  A.肺癌脑转移最常见

  B.多见于脑实质内，多分布在大脑中动脉 供血区

  C.可单发或多发，多发者常见

  D.镜下肿瘤细胞与原发病灶常不一致

  E.分为结节型和弥漫型.

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• 42恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为

  A.经脑脊液

  B.经血流

  C.经淋巴系统

  D.直接侵入

  E.种植转移

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• 43颅内常见转移癌的原发病变是

  A.肺癌、消化道肿瘤、膀胱癌

  B.消化道肿瘤、皮肤黑色素瘤、子宫肿瘤

  C.肺癌、黑色素瘤、泌尿生殖系肿瘤、消 化道肿瘤

  D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌

  E.皮肤黑色素瘤、子宫肿瘤、消化道肿 瘤、甲状腺癌及骨肿瘤

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• 44下列哪项不符合颅内转移瘤的临床表现

  A.在原发瘤的任何时间表现出症状和体征

  B.精神症状，常见有偏瘫、偏身感觉障 碍、失语、脑神经麻痹、小脑体征、脑 膜刺激症、视盘水肿

  C.颅内压增高、局灶性神经功能损害表现 (癫痫）

  D.CT和MRI检查有助诊断

  E.—般预后较好

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• 45下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是

  A.多发于中老年

  B.多位于白质内

  C.瘤周水肿明显

  D.有时可见蛛网膜下腔结节

  E.T1与皮质信号相似，T2为等或高信号

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• 46女，50岁，突发头痛、恶心、呕吐2周， 伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右 肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。 根据此病史首先考虑哪种疾病

  A.缺血性脑血管病

  B.肺癌脑转移

  C.高血压危象

  D.慢性硬膜下血肿

  E.胶质细胞瘤

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• 47女性，59岁，“左侧肢体无力、头晕2个月” 入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右 颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各 项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈 强（+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑

  A.肿瘤增大导致

  B.肿瘤性颅内出血

  C.颅内压增高所致

  D.合并其他疾病所致

  E.缺水剂剂量不足所致

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• 48儿童慢性颅内压增高的X线片表现

  A.指压痕明显并增多

  B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

  C.血压高、呼吸慢、脉搏慢

  D.布朗征

  E.脑沟、脑池增宽

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• 49关于颅内压增高治疗的一般处理，下列哪 项错误

  A.密切观察各项生命体征变化

  B.适当补液，量出为人

  C.便秘者可用肥皂水高压灌肠

  D.意识不清者可考虑气管切开

  E.尽早明确病因诊断

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• 50下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素

  A.应用缺水药物

  B.脑室穿刺、脑脊液引流

  C.开颅减压

  D.迅速去除病因

  E.限制水、钠摄取量

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