女性,59岁,“左侧肢体无力、头晕2个月” 入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右 颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各 项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈 强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术
试卷相关题目
- 1下列哪项不符合扣带回疝(也称大脑镰下疝)的特点
A.一侧半球的扣带回经镰下孔被挤人对侧分腔
B.常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占 位性病变引起
C.可引起中线向对侧移位
D.疝出的脑组织可发生出血坏死
E.扣带回背侧一般不受压
开始考试点击查看答案 - 2关于脑疝的叙述,下列哪项是错误的
A.脑疝是颅高压的并发症
B.临床常见脑疝的分型为小脑幕切迹疝、 枕骨大孔疝和大脑镰下妬
C.枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经 枕骨大孔向椎管移位
D.小脑幕切迹疝的临床表现为迅速昏迷, 同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
E.枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔 缩小
开始考试点击查看答案 - 3已出现Cushing反应的重度急性颅内压增高的患者,当开颅手术时,过快地释放颅内压力,將导致
A.呼吸骤停
B.心搏骤停
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降
开始考试点击查看答案 - 4颅内压增高的患者采取下列哪项措施恰当
A.立即腰穿,测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿,脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
开始考试点击查看答案 - 5降低颅内压最有效的方法是
A.腰穿引流脑脊液.
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性缺水剂
E.过度换气
开始考试点击查看答案 - 6女性患者,40岁,间断头痛1年,以晨起时 重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底 视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV 级,右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
开始考试点击查看答案 - 7男性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4 个月收入院。查体:意识清醒;视力:左眼前 数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色 淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者首先考虑诊断为
A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤
开始考试点击查看答案 - 8女性,36岁,月经不规则3年,闭经6个月, 发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗 无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神 经外科门诊。查体:肥胖体型,意识清醒,眼 底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也 未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压 有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19 . 6mm x 14 .8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化, 鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH 腺瘤
E.FSH腺瘤
开始考试点击查看答案 - 9女性,36岁,月经不规则3年,闭经6个月, 发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗 无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神 经外科门诊。查体:肥胖体型,意识清醒,眼 底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也 未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压 有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19 . 6mm x 14 .8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化, 鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意 识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的
A.脑水肿采用缺水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅..
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素, 应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加 以补充
开始考试点击查看答案 - 10患者,女性,22岁,已婚,未育。泌乳、月经 不调9个月。查体:无明显神经系统阳性体 征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。该患者首先应该进行的检查是
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
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