外科主治医师强化训练-胸心外科学5

试卷预览

• 81男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

  A.置换机械瓣

  B.主动脉根部移植

  C.自体肺动脉瓣移植

  D.置换生物瓣

  E.主动脉瓣成形

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• 82男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.自发性气胸

  C.急性夹层动脉瘤

  D.不稳定型心绞痛

  E.主动脉窦瘤破裂

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• 83男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。目前最重要的治疗是

  A.镇静止痛

  B.有效控制血压

  C.强心利尿

  D.继续静脉给予硝酸甘油

  E.给氧

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• 84男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。最可行而有价值的检查是

  A.床旁超声检查

  B.胸部CT检查.

  C.冠状动脉造影

  D.心肌酶检查

  E.以上都不是

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• 85男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗 是

  A.手术修补主动脉窦瘤

  B.药物治疗

  C.冠状动脉搭桥术

  D.Bentall 手术

  E.胸腔闭式引流

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• 86轻度二尖瓣狭窄

  A.瓣孔直径> 1. 9cm

  B.瓣孔直径1.3 ~ 1.8cm

  C.瓣孔直径0.8-1. 2cm

  D.瓣孔直径 <0.7cm

  E.瓣孔直径0.7 ~ 1.8cm

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• 87中度二尖瓣狭窄

  A.瓣孔直径> 1. 9cm

  B.瓣孔直径1.3 ~ 1.8cm

  C.瓣孔直径0.8-1. 2cm

  D.瓣孔直径 <0.7cm

  E.瓣孔直径0.7 ~ 1.8cm

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• 88重度二尖瓣狭窄

  A.瓣孔直径> 1. 9cm

  B.瓣孔直径1.3 ~ 1.8cm

  C.瓣孔直径0.8-1. 2cm

  D.瓣孔直径 <0.7cm

  E.瓣孔直径0.7 ~ 1.8cm

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• 89主动脉瓣轻度狭窄时

  A.跨主动脉瓣压力阶差 <25mmHg

  B.跨主动脉瓣压力阶差25~50mmHg

  C.跨主动脉瓣压力阶差 >50mmHg

  D.压力阶差40 ~ lOOmmHg

  E.瓣压力阶差>100mmHg

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• 90主动脉瓣中度狭窄时

  A.跨主动脉瓣压力阶差 <25mmHg

  B.跨主动脉瓣压力阶差25~50mmHg

  C.跨主动脉瓣压力阶差 >50mmHg

  D.压力阶差40 ~ lOOmmHg

  E.瓣压力阶差>100mmHg

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