男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

试卷相关题目

• 1男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该检查的目的是

  A.了解心内血流情况

  B.了解脑血管情况

  C.了解肺动脉情况;

  D.了解主动脉弓情况

  E.了解冠状动脉情况

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• 2男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣挟窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再进行哪项检查

  A.超声声学造影

  B.脑血管造影

  C.肺动脉造影

  D.主动脉弓造影

  E.冠狀动脉造影

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• 3下列项是外科手术的最重要适应证

  A.血压 12/10kPa

  B.肝大、轻度黄疸

  C.静脉压2.65kPa (27cmH20)

  D.心电图示低电压

  E.有腹水，下肢浮肿

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• 4男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查： 轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg)，脉搏UO次/分、细弱，偶尔 触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是

  A.保肝及增加背养

  B.强心及利尿治疗

  C.抽胸腹水

  D.血管扩张剂的应用

  E.心包大部剥离切除术

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• 5男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查： 轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12 .O/lO .OkPa (90/75mmHg)，脉搏UO次/分、细弱，偶尔 触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。 心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征为

  A.第三心音

  B.期前收缩

  C.收缩期杂音

  D.舒张期杂音

  E.心包摩擦音

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• 6男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.自发性气胸

  C.急性夹层动脉瘤

  D.不稳定型心绞痛

  E.主动脉窦瘤破裂

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• 7男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。目前最重要的治疗是

  A.镇静止痛

  B.有效控制血压

  C.强心利尿

  D.继续静脉给予硝酸甘油

  E.给氧

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• 8男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。最可行而有价值的检查是

  A.床旁超声检查

  B.胸部CT检查.

  C.冠状动脉造影

  D.心肌酶检查

  E.以上都不是

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• 9男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 100/60mmHg，左上 肢BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3 ~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图 示窦性心律，II、III、aVF导联T波倒置。X 线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未 缓解。如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗 是

  A.手术修补主动脉窦瘤

  B.药物治疗

  C.冠状动脉搭桥术

  D.Bentall 手术

  E.胸腔闭式引流

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• 10轻度二尖瓣狭窄

  A.瓣孔直径> 1. 9cm

  B.瓣孔直径1.3 ~ 1.8cm

  C.瓣孔直径0.8-1. 2cm

  D.瓣孔直径 <0.7cm

  E.瓣孔直径0.7 ~ 1.8cm

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