外科主治医师强化训练-胸心外科学3

试卷预览

• 51患者，男，55岁，患颈上段食管癌。病人 一般情况良好，应首选的治疗是

  A.放疗—手术一放疗

  B.放疗-手术—化疗

  C.放疗—手术-内分泌治疗

  D.放疗

  E.手术治疗

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• 52女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充 盈缺损。最佳治疗方案为

  A.先放射治疗后，3周内手术切除

  B.放射治疗

  C.手术切除

  D.化学治疗

  E.中医治疗

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• 53食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干 咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏 膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

  A.食管癌切除，弓上或颈部吻合

  B.食管癌切除，隆突切除成形

  C.根治性放疗

  D.先化疗再手术

  E.先放疗再手术

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• 54男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，车锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动。经检查诊断为食管癌，治疗首选是

  A.争取手术切除

  B.放射治疗

  C.多次输血，保守治疗

  D.放射+手术治疗

  E.化学治疗

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• 55男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞 咽困难6个月，完全不能进食2个月。体 格检查：消瘦，缺水，左锁骨上有直径 2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取

  A.放射治疗

  B.争取手术切除

  C.化学治疗

  D.输血、输液保守治疗

  E.食管、胃转流术或胃造瘘术

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• 56男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20 天只能进少量牛奶。查体：消瘦，缺水， 锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂 检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损， 黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治 疗方案是

  A.食管癌切除，消化道重建

  B.食管腔内置管

  C.放射治疗

  D.放疗后手术

  E.胃造瘘术

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• 57有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应 列为禁忌证

  A.食管癌病变长度12cm

  B.病变上方食管高度扩张

  C.食管壁有窄而深的溃疡

  D.食管壁明显增厚

  E.合并隆突下淋巴结肿大

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• 58男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案， 应考虑以下因素，但除外

  A.病程的长短

  B.病变长度

  C.术前吞咽困难程度

  D.肿瘤外侵程度

  E.有无淋巴结转移

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• 59食管癌手术后早期最严重的并发症是

  A.胸腔积液

  B.吻合口瘦

  C.吻合口狭窄

  D.肺部感染

  E.反流性食管炎

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• 60食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3 天，进食少量水后体温上升至39 . 5℃，口 服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏 出。应采取的措施不包括

  A.急诊手术修补

  B.持续胃肠减压

  C.胸腔闭式引流

  D.禁食水

  E.空肠造瘦

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