男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案， 应考虑以下因素，但除外

试卷相关题目

• 1有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应 列为禁忌证

  A.食管癌病变长度12cm

  B.病变上方食管高度扩张

  C.食管壁有窄而深的溃疡

  D.食管壁明显增厚

  E.合并隆突下淋巴结肿大

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• 2男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20 天只能进少量牛奶。查体：消瘦，缺水， 锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂 检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损， 黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治 疗方案是

  A.食管癌切除，消化道重建

  B.食管腔内置管

  C.放射治疗

  D.放疗后手术

  E.胃造瘘术

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• 3男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞 咽困难6个月，完全不能进食2个月。体 格检查：消瘦，缺水，左锁骨上有直径 2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取

  A.放射治疗

  B.争取手术切除

  C.化学治疗

  D.输血、输液保守治疗

  E.食管、胃转流术或胃造瘘术

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• 4男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，车锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动。经检查诊断为食管癌，治疗首选是

  A.争取手术切除

  B.放射治疗

  C.多次输血，保守治疗

  D.放射+手术治疗

  E.化学治疗

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• 5食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干 咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏 膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

  A.食管癌切除，弓上或颈部吻合

  B.食管癌切除，隆突切除成形

  C.根治性放疗

  D.先化疗再手术

  E.先放疗再手术

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• 6食管癌手术后早期最严重的并发症是

  A.胸腔积液

  B.吻合口瘦

  C.吻合口狭窄

  D.肺部感染

  E.反流性食管炎

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• 7食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3 天，进食少量水后体温上升至39 . 5℃，口 服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏 出。应采取的措施不包括

  A.急诊手术修补

  B.持续胃肠减压

  C.胸腔闭式引流

  D.禁食水

  E.空肠造瘦

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• 8下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外 科治疗最有价值

  A.上消化道钡餐.

  B.纤维食管镜

  C.食管24小时pH值测定

  D.疝的大/h

  E.患者吸烟及饮酒史

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• 9女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3 个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝， 24小时pH值测定DeMeester积分为13 . 8。 首选的治疗方法是

  A.手术治疗

  B.观察

  C.免疫治疗

  D.中药治疗

  E.服用制酸剂

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• 10男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史， 突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示: 纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可 能的诊断

  A.食管自发性破裂

  B.血气胸

  C.食管肿瘤出血

  D.反流性食管炎

  E.原发性纵隔炎

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