外科主治医师强化训练-胸心外科学3

试卷预览

• 31改良Heller术的手术要点不包括

  A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维

  B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm

  C.食管下段肌层切开长度至少应达8 ~10cm

  D.常规做胃底折叠术以防胃-食管反流

  E.术中应注意勿损伤胃-食管返折

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• 32下列关于食管癌病因的描述，错误的是

  A.亚硝胺是公认的化学致癌物

  B.食管癌与病毒感染无关

  C.真菌与亚硝胺协同致癌

  D.食管癌与食管的慢性刺激有关

  E.食管癌常表现家族聚集现象

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• 33有关食管癌的描述，下列错误的是

  A.好发于胸中段

  B.原位癌指病灶局限于黏膜

  C.以血行转移最常见

  D.病理形态可分为髓质型、蕈伞型、溃疡 型、缩窄型

  E.早期病变可累及食管整个周径

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• 34女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗， 术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊 断中，不可能存在的是

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.鳞腺癌

  D.癌肉瘤

  E.移行细胞癌

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• 35食管癌的TNM分期中，肿瘤侵及外膜应为

  A.Tis

  B.T1

  C.T2

  D.T3

  E.T4

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• 36中晚期食管癌最典型的临床表现是

  A.吞咽哽噎感

  B.胸骨后烧灼感

  C.食管内异物感

  D.进行性吞咽困难

  E.食物或黏液反流

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• 37女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食 管中段癌。食管癌的特征不包括下列哪种 情况

  A.最常发生于食管中段

  B.肿瘤可呈多点起源发生

  C.细胞类型以鳞癌多见

  D.食管中段癌预后最佳

  E.男性患者多于女性患者

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• 38男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。下列哪一项 不能作为晚期食管癌的诊断依据

  A.声音噺哑

  B.持续胸背痛

  C.食管气管瘘

  D.完全性梗阻

  E.左锁骨上有坚硬、不能移动的肿大淋巴 结

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• 39关于食管癌淋巴转移的描述，下列哪项是 正确的

  A.上段食管癌只流向头端

  B.食管的淋巴流向是阶段性的

  C.中下段只流向下端

  D.下段食管癌转移至肺门淋巴结

  E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

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• 40男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近 5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞 钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂。 最可能的诊断是.

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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