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试卷介绍
试卷预览
- 101(多选)女性,35岁。反复腹痛、 腹胀、发热、盗汗2个多月。查体:T37 .4°C,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右I7腹和脐周有 压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右 下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显 示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积 液。胸片检查未见异常。针对该患者的治疗方法,错误的是
A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果 好,因此选择药物时无需加强用药
B.因腹腔有大量的纤维组织增生,药物 不宜进入病灶达到应有的浓度,故 不宜控制病变发展,应联合用药
C.可以进行药物敏感实验选择所需的 治疗方案.
D.选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2 个月,然后继续用异烟肼与利福平 联合治疗至少7个月
E.因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗
F.注意患者营养状态的调整及患者教育
开始考试练习点击查看答案 - 102(多选)女性,35岁。反复腹痛、 腹胀、发热、盗汗2个多月。查体:T37 .4°C,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右I7腹和脐周有 压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右 下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显 示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积 液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是
A.肿大的肠系膜淋巴结
B.增厚的大网膜
C.肠管痉挛所致
D.粘连肠曲
E.局部腹肌紧张所致
G.肠壁充血水肿
H.A.肿大的肠系膜淋巴结B.增厚的大网膜C.肠管痉挛所致D.粘连肠曲E.局部腹肌紧张所致F.肠壁充血水肿G.肠梗阻粪石形成
开始考试练习点击查看答案 - 103男性,45岁。有慢性乙肝 病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消 瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻, 服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但 烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见 肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下 有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L,NE89%。电解 质:[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功:ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L,TBil 78umol/L,血氨96umol/L。该患者的诊断首先应考虑
A.急性胆囊炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
开始考试练习点击查看答案 - 104(多选)男性,45岁。有慢性乙肝 病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消 瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻, 服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但 烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见 肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下 有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L,NE89%。电解 质:[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功:ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L,TBil 78umol/L,血氨96umol/L。该患者目前可能存在的并发症有
A.自发性细菌性腹膜炎 .
B.肝肾综合征 .
C.结核性腹膜炎.
D.上消化道出血
E.肝性脑病
F.肝肺综合征
开始考试练习点击查看答案 - 105(多选)男性,45岁。有慢性乙肝 病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消 瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻, 服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但 烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见 肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下 有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L,NE89%。电解 质:[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功:ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L,TBil 78umol/L,血氨96umol/L。下列对该患者的治疗措施中错误的是
A.抗感染治疗
B.保肝治疗
C.口服蛋白粉
D.应用精氨酸
E.静脉补充白蛋白
F.大量利尿以利于腹水消退
开始考试练习点击查看答案 - 106男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最髙. 体温39 . 0°C,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及 腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常_规: 白细胞38 X 109/L,中性粒细胞72%,血小板 34X109/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是
A.登革热.
B.肾综合征出血热G.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒
开始考试练习点击查看答案 - 107(多选)男性,35岁。职业是铅矿工 人,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减 退、焦虑、动作反应迟缓症状,家属带其来院就诊。若考虑为慢性铅中毒,其解毒剂为
A.依地酸钙钠
B.喷替酸钙钠
C.二巯基磺钠
D.纳洛酮
E.谷胱甘肽
G.二巯丁二钠
H.A.依地酸钙钠B.喷替酸钙钠C.二巯基磺钠D.纳洛酮E.谷胱甘肽F.二巯丁二钠G.二巯丁二酸
开始考试练习点击查看答案 - 108(多选)男性,35岁。职业是铅矿工 人,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减 退、焦虑、动作反应迟缓症状,家属带其来院就诊。患者的血象可有的表现是
A.低色素性正常细胞贫血
B.小细胞低色素贫血
C.大细胞性贫血
D.白细胞降低
E.白细胞正常
G.血小板降低
H.网织红细胞增加I.网织红细胞减少
开始考试练习点击查看答案 - 109男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mtnHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及 湿啰音,双下肢水肿。该患者的诊断考虑
A.巨细胞动脉炎
B.肉芽肿性多血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髄瘤
E.显微镜下多动脉炎
G.结节性多动脉炎
H.Good-pasture 综合征
开始考试练习点击查看答案 - 110男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mtnHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及 湿啰音,双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检,最可能的病 理表现是
A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
B.系膜增生性肾小球肾炎C膜性肾病D.微小病变E.系膜毛细血管性肾小球肾炎F.结节性肾小球硬化G.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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