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男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mtnHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及 湿啰音,双下肢水肿。该患者的诊断考虑

发布时间:2022-02-10

A.巨细胞动脉炎

B.肉芽肿性多血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性骨髄瘤

E.显微镜下多动脉炎

G.结节性多动脉炎

H.Good-pasture 综合征

试卷相关题目

  • 1(多选)男性,35岁。职业是铅矿工 人,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减 退、焦虑、动作反应迟缓症状,家属带其来院就诊。患者的血象可有的表现是

    A.低色素性正常细胞贫血

    B.小细胞低色素贫血

    C.大细胞性贫血

    D.白细胞降低

    E.白细胞正常

    G.血小板降低

    H.网织红细胞增加I.网织红细胞减少

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  • 2(多选)男性,35岁。职业是铅矿工 人,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减 退、焦虑、动作反应迟缓症状,家属带其来院就诊。若考虑为慢性铅中毒,其解毒剂为

    A.依地酸钙钠

    B.喷替酸钙钠

    C.二巯基磺钠

    D.纳洛酮

    E.谷胱甘肽

    G.二巯丁二钠

    H.A.依地酸钙钠B.喷替酸钙钠C.二巯基磺钠D.纳洛酮E.谷胱甘肽F.二巯丁二钠G.二巯丁二酸

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  • 3男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最髙. 体温39 . 0°C,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及 腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常_规: 白细胞38 X 109/L,中性粒细胞72%,血小板 34X109/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是

    A.登革热.

    B.肾综合征出血热G.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒

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  • 4(多选)男性,45岁。有慢性乙肝 病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消 瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻, 服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但 烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见 肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下 有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L,NE89%。电解 质:[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功:ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L,TBil 78umol/L,血氨96umol/L。下列对该患者的治疗措施中错误的是

    A.抗感染治疗

    B.保肝治疗

    C.口服蛋白粉

    D.应用精氨酸

    E.静脉补充白蛋白

    F.大量利尿以利于腹水消退

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  • 5(多选)男性,45岁。有慢性乙肝 病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消 瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻, 服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但 烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见 肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下 有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L,NE89%。电解 质:[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功:ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L,TBil 78umol/L,血氨96umol/L。该患者目前可能存在的并发症有

    A.自发性细菌性腹膜炎 .

    B.肝肾综合征 .

    C.结核性腹膜炎.

    D.上消化道出血

    E.肝性脑病

    F.肝肺综合征

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  • 6男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mtnHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及 湿啰音,双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检,最可能的病 理表现是

    A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成

    B.系膜增生性肾小球肾炎C膜性肾病D.微小病变E.系膜毛细血管性肾小球肾炎F.结节性肾小球硬化G.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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  • 7男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mtnHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及 湿啰音,双下肢水肿。对于咯血的治疗,目前认为首先应采用 的且疗效肯定的治疗是:

    A.甲泼尼龙冲击治疗

    B.血液透析

    C.环磷醜胺冲击治疗

    D.口服足量激素

    E.血浆置换

    F.止血药物

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  • 8(多选)女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 进一步询问的病史应重点包括

    A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等 表现

    B.有无骨痛

    C.有无糖尿病病史

    D.有无尿频、尿急、尿痛症状

    E.有无颜面皮疹病史

    F.有无咯血表现

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  • 9(多选)女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 门诊首要完善的检查应包括

    A.肾穿剌活检

    B.食物及呼吸过敏原测)定

    C.血常规

    D.尿常规

    E.骨髓穿刺

    F.肾脏ECT

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