（多选）男性，35岁。职业是铅矿工 人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减 退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。患者的血象可有的表现是

试卷相关题目

• 1（多选）男性，35岁。职业是铅矿工 人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减 退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。若考虑为慢性铅中毒，其解毒剂为

  A.依地酸钙钠

  B.喷替酸钙钠

  C.二巯基磺钠

  D.纳洛酮

  E.谷胱甘肽

  G.二巯丁二钠

  H.A.依地酸钙钠B.喷替酸钙钠C.二巯基磺钠D.纳洛酮E.谷胱甘肽F.二巯丁二钠G.二巯丁二酸

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• 2男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最髙. 体温39 . 0°C，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及 腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常_规： 白细胞38 X 109/L，中性粒细胞72%，血小板 34X109/L。尿蛋白（+++)。该患者可能性最大的诊断是

  A.登革热.

  B.肾综合征出血热G.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒

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• 3（多选）男性，45岁。有慢性乙肝 病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消 瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻， 服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体:意识尚清，但 烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见 肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下 有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L，NE89%。电解 质：[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功：ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L，TBil 78umol/L，血氨96umol/L。下列对该患者的治疗措施中错误的是

  A.抗感染治疗

  B.保肝治疗

  C.口服蛋白粉

  D.应用精氨酸

  E.静脉补充白蛋白

  F.大量利尿以利于腹水消退

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• 4（多选）男性，45岁。有慢性乙肝 病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消 瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻， 服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体:意识尚清，但 烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见 肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下 有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L，NE89%。电解 质：[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功：ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L，TBil 78umol/L，血氨96umol/L。该患者目前可能存在的并发症有

  A.自发性细菌性腹膜炎 .

  B.肝肾综合征 .

  C.结核性腹膜炎.

  D.上消化道出血

  E.肝性脑病

  F.肝肺综合征

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• 5男性，45岁。有慢性乙肝 病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消 瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻， 服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹 痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体:意识尚清，但 烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见 肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下 有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检 查:血常规:WBC9 .8X109/L，NE89%。电解 质：[K+ ] 3 . 4mmol/L, [Na+ ] 137mmol/L, [Cl— ] 98mmol/L。肝功：ALB 25 . 6g/L, ALT 132U/L，TBil 78umol/L，血氨96umol/L。该患者的诊断首先应考虑

  A.急性胆囊炎

  B.感染性腹泻

  C.慢性乙型肝炎

  D.肝炎肝硬化

  E.阑尾炎

  F.急性胃肠炎

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• 6男性，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mtnHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及 湿啰音，双下肢水肿。该患者的诊断考虑

  A.巨细胞动脉炎

  B.肉芽肿性多血管炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.多发性骨髄瘤

  E.显微镜下多动脉炎

  G.结节性多动脉炎

  H.Good-pasture 综合征

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• 7男性，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mtnHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及 湿啰音，双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病 理表现是

  A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成

  B.系膜增生性肾小球肾炎C膜性肾病D.微小病变E.系膜毛细血管性肾小球肾炎F.结节性肾小球硬化G.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 8男性，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mtnHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及 湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用 的且疗效肯定的治疗是：

  A.甲泼尼龙冲击治疗

  B.血液透析

  C.环磷醜胺冲击治疗

  D.口服足量激素

  E.血浆置换

  F.止血药物

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• 9（多选）女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 进一步询问的病史应重点包括

  A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等 表现

  B.有无骨痛

  C.有无糖尿病病史

  D.有无尿频、尿急、尿痛症状

  E.有无颜面皮疹病史

  F.有无咯血表现

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• 10（多选）女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 门诊首要完善的检查应包括

  A.肾穿剌活检

  B.食物及呼吸过敏原测)定

  C.血常规

  D.尿常规

  E.骨髓穿刺

  F.肾脏ECT

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