各科病例题_皮肤性病科病例题2

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• 31案例：患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8°C。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。血培养阴性，痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝，你认为最可能的诊断是

  A.细菌性肺炎

  B.念珠菌性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.过敏性肺炎

  F.肺癌

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• 32案例：患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8°C。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是

  A.氟康唑

  B.伊曲康唑

  C.酮康唑

  D.制霉菌素

  E.5-FC

  F.特比奈芬

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• 33案例：患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块，表面少许鳞屑，感觉迟钝。请你根据上述资料给出该患者可能的诊断

  A.体癣

  B.麻风

  C.皮肤结核

  D.脂溢性皮炎

  E.盘状狼疮

  F.扁平苔藓

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• 34案例：患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块，表面少许鳞屑，感觉迟钝。如要给该患者确诊你需要下列哪些手段

  A.真菌学直检

  B.组织病理

  C.免疫病理

  D.抗酸染色

  E.胸部X线摄片

  F.RPR

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• 35案例：患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块，表面少许鳞屑，感觉迟钝。根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是

  A.面部体癣

  B.麻风

  C.皮肤结核

  D.脂溢性皮炎

  E.盘状狼疮

  F.梅毒

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• 36案例：患者，男，25岁。左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5°C，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109L，N80%。请你根据上述病例资料做出可能的诊断

  A.湿疹

  B.足癣

  C.丹毒

  D.接触性皮炎

  E.蜂窝织炎

  F.单纯疱疹

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• 37案例：患者，男，25岁。左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5°C，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109L，N80%。通过下列哪些检查可以确定你的诊断

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血培养

  D.皮损真菌学直检

  E.皮损真菌学直检

  F.ASO抗体

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• 38案例：患者，男，25岁。左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5°C，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109L，N80%。治疗该患者应首选的药物是以下哪种

  A.青霉素

  B.伊曲康唑

  C.西替利嗪

  D.头孢曲松

  E.炉甘石洗剂

  F.阿昔洛韦

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• 39案例：患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药物过敏史。请你根据以上资料给患儿做出初步诊断

  A.湿疹

  B.药疹

  C.水痘

  D.湿疹继发感染

  E.卡波西水痘样疹

  F.发疹性脓疱病

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• 40案例：患儿，5岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药物过敏史。如上述患儿拟收住院，需要下列哪些检查

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肝肾功能

  D.HSV-1，HSV-2

  E.真菌镜检

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