各科病例题_皮肤性病科病例题2

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• 21案例：男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。还应叮嘱该患者哪些注意事项

  A.注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物

  B.尽量避免搔抓

  C.避免外界的各种刺激

  D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

  E.全身系统检查

  F.以上均是

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• 22案例：患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见

  A.RPR，TPPA

  B.真菌检查

  C.HIV检查

  D.HPVDNA

  E.HSVELISA

  F.腰穿

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• 23案例：患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV(－），RPR(－)，TPPA(＋)，请你判断其意义并给出处理意见

  A.曾感染过梅毒现自愈

  B.1个月后复查

  C.前带现象

  D.实验误差

  E.其爱人RPR，TPPA检查

  F.无须治疗

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• 24案例：患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤性病科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件

  A.病史

  B.体检

  C.治疗经过

  D.肝肾功能检查

  E.性病实验室特殊检查

  F.尿常规

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• 25案例：患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤性病科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目

  A.分泌物暗视野显微镜检查

  B.分泌物细菌培养

  C.RPR检查

  D.TPPA检查

  E.HSV检查

  F.HIV

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• 26案例：患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤性病科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。该患者的实验室检查结果为RPR＋1:16，TPPA＋，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案

  A.泼尼松10mg，bid，口服3天

  B.头孢拉定0.25g，qid

  C.苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

  D.环丙沙星0.25g口服，bid

  E.头孢曲松0.25g肌注st

  F.苄星青霉素240万单位肌注qd×3天

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• 27案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。根据上述资料你给出的诊断是

  A.湿疹

  B.痒疹

  C.螨皮炎

  D.疥疮

  E.丘疹性荨麻疹

  F.神经性皮炎

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• 28案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。你认为最有效的药物是

  A.炉甘石洗剂

  B.硫磺软膏

  C.皮炎平软膏

  D.哈西奈德

  E.西替利嗪

  F.联苯苄唑乳膏

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• 29案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是

  A.颈以下全身治疗

  B.全家治疗

  C.按疗程治疗

  D.有消毒措施

  E.必要时可辅以抗过敏药物

  F.治疗后要观察1?2周

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• 30案例：患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8°C。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是

  A.细菌性肺炎

  B.念珠菌性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.过敏性肺炎

  F.肺癌

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