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试卷介绍
各科病例题_内科病例题
试卷预览
- 41案例:女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。伤后1小时,对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检査结果是
A.白细胞及中性粒细胞升高
B.粪便常规有大量红细胞
C.尿中可见大量红细胞
D.红细胞及血红蛋白
E.血细胞比容下降
开始考试练习点击查看答案 - 42案例:女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。若行急症手术,原则上应首先探查
A.胃和大网膜
B.空肠和回肠
C.肝脏和脾脏
D.十二指肠和胰腺
E.结肠和直肠
开始考试练习点击查看答案 - 43案例:女,16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次/分,R26次/分,BP80/54mmHg,神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失。非手术治疗,最主要的措施是
A.使用大剂量抗菌药物
B.使用止痛药物
C.使用止血药物
D.给予一次大剂量糖皮质激素
E.快速补充血容量
开始考试练习点击查看答案 - 44案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失初步诊断应首先考虑
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎合并穿孔
开始考试练习点击查看答案 - 45案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失首选的检査方法是
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.血生化
D.血淀粉酶
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案 - 46案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是
A.6~8小时
B.10~12小时
C.14~16小时
D.3~5小时
E.1~2小时
开始考试练习点击查看答案 - 47案例:男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板块腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失非手术治疗中最重要的措施是
A.低压灌肠
B.胃肠减压
C.洗胃
D.止痛
E.抗生素治疗
开始考试练习点击查看答案 - 48案例:男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。按诊时首先需考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性胆囊炎
开始考试练习点击查看答案 - 49案例:男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。最可能引起该患者死亡的原因是
A.感染中毒性休克
B.弥漫性血管内凝血
C.恶性心律失常
D.上消化道出血
E.急性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案 - 50案例:男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。接诊该患者需首先完善的检査是
A.急诊腹部B超
B.急诊胃镜
C.心电图
D.血气分析
E.血和尿淀粉酶测定
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