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各科病例题_内科病例题15

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:1
  • 作答时间:60分钟

试卷介绍

各科病例题_内科病例题

试卷预览

  • 21案例:男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是

    A.阿米卡星

    B.左氧氟沙星

    C.甲硝唑

    D.红霉素

    E.万古霉素

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  • 22案例:男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

    A.8~12周

    B.6~8周

    C.3~6周

    D.2~4周

    E.7~10周

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  • 23案例:男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是

    A.心电图

    B.脑电图

    C.痰细菌培养

    D.动脉血气分析

    E.胸部CT

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  • 24案例:男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是

    A.甲泼尼龙

    B.地西泮

    C.氨茶碱

    D.地塞米松

    E.头孢曲松

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  • 25案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

    A.肺动脉栓塞

    B.支气管哮喘

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.急性心肌梗死

    E.肺部感染

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  • 26案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。最恰当的药物治疗是

    A.口服华法林

    B.静脉滴注糖皮质激素

    C.静脉推注毛花苷C

    D.静脉滴注硝酸甘油

    E.静脉滴注抗生素

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  • 27案例:女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1~V6导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。患者经治疗后好转。入院5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

    A.肺栓塞进展为肺梗死

    B.再次发生肺栓塞

    C.急性乳头肌功能不全

    D.哮喘急性发作

    E.肺部感染加重

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  • 28案例:男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳漱,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。该患者突发气急的最可能原因是

    A.肺动脉栓塞

    B.COPD合并右心衰竭

    C.高血压合并肺部感染

    D.COPD急性加重

    E.高血压合并急性左心衰竭

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  • 29案例:男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳漱,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。该患者不适宜的抢救措施是

    A.静脉滴注氨茶碱

    B.静脉注射呋塞米

    C.静脉注射吗啡

    D.静脉滴注硝普钠

    E.静脉注射毛花苷C

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  • 30案例:女,65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查宫颈光滑,盆底可触及多个质硬结带,左侧附件可触及6cm×5cm大小包块,呈囊实性,界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检査是

    A.宫腔镜检查

    B.腹水查癌细胞

    C.消化道内镜检査

    D.血肿瘤标志物检测

    E.B超检查

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