各科病例题_内科病例题15

试卷预览

• 1案例：男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

  A.INH+RFP+SM+EMB

  B.INH+RFP+PZA

  C.INH+RFP+PZA+SM

  D.INH+RFP+EMB

  E.INH+RFP+SM

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• 2案例：男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

  A.腰椎穿刺减压

  B.甘露醇静滴

  C.糖皮质激素静注

  D.侧脑室引流

  E.利尿剂静注

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• 3案例：男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是

  A.右小脑半球出血

  B.脑桥出血

  C.基底节区出血

  D.右枕叶出血

  E.右大脑梗死

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• 4案例：男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是

  A.脑血管造影

  B.详细追问有关病史

  C.脑电图

  D.头颅CT

  E.脑脊液检查

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• 5案例：男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是

  A.快速静脉滴注地塞米松10mg

  B.利血平降血压

  C.降低颅内压

  D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫

  E.若CT示出血量达到5ml时，手术治疗

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• 6案例：男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 7案例：男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是

  A.口服卡托普利

  B.随访观察

  C.防治感染

  D.手术修补

  E.口服吲哚美辛

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• 8案例：男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹账、停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L，WBC6.7×109/L。X线检查：全腹多个气液平。最可能的诊断是

  A.结肠肝曲癌

  B.降结肠癌

  C.升结肠癌

  D.横结肠癌

  E.结肠脾曲癌

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• 9案例：男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹账、停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb90g/L，WBC6.7×109/L。X线检查：全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检査是

  A.结肠镜

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.全消化道钡剂造影

  E.胃镜

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• 10案例：女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl；胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是

  A.Menetrier病

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.胃癌

  D.慢性淋巴细胞性胃炎

  E.慢性浅表性胃炎

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