下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄 性肠梗阻最有帮助的是

试卷相关题目

• 1高位肠梗阻和低位肠梗阻的鉴别点中，正确的是

  A.高位梗阻呕吐早、频繁，呕吐量较多；低位呕吐晚而少

  B.高位腹胀较轻，低位腹胀显著

  C.低位X线检查示肠袢呈“阶梯样”排列

  D.高位梗阻可出稞粪便样呕吐物

  E.高位梗阻早期出现水、电解质紊乱

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• 2男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门 停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧 且间歇期仍感剧痛。无手术史。查体：体 温38 .5℃,脉搏120次/分，血压80/ 60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压 痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断 为

  A.阑尾残株炎

  B.麻痹性肠梗阻

  C.粘连性单纯性肠梗阻

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性化脓性腹膜炎

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• 3女，25岁，持续性脐周痛，阵发性加剧， 伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37 .5C.脉搏 60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨 隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢 进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎 史。首先考虑的诊断是

  A.小肠扭转

  B.肠套叠

  C.乙状结肠扭转

  D.粘连性肠粳阻

  E.蛔虫性肠梗阻

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• 4绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 59岁男孩，胳周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕 吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏 寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形 的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。粪 便蛔虫卵（+)。首先考虑的诊断是

  A.肠套叠

  B.肠道先天性畸形并梗阻

  C.急性胃肠炎

  D.蛔虫性肠梗阻

  E.粘连性肠梗阻

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• 6关于肠梗阻，下列哪项是错误的

  A.回盲部梗阻属高位肠梗阻

  B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗 阻

  C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠 梗阻

  D.慢性不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

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• 7关于急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现， 错误的是

  A.既往史中常有冠心病或房颤史

  B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

  C.早期即出现明显的腹膜刺激征

  D.特点是严重的症状与轻微的体征不相称

  E.可于早期出现休克

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• 8男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停 止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。 既往有手术史。腹部检查：腹部膨隆，见 多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹 部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。 应考虑哪种疾病

  A.结肠癌

  B.肠系膜血管栓塞

  C.高位肠梗阻

  D.低位肠梗阻

  E.以上都不对

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• 9男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆， 见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。 对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进人 距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴” 形。该病人的诊断应是

  A.乙状结肠扭转

  B.乙状结肠癌

  C.肠套叠

  D.直肠癌并梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

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• 10对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠 系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚, 呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧 饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变 肠管的处理原则是

  A.直接切除病变肠管，残端吻合

  B.肠管生机正常，不必处理

  C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10-30分钟

  D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化

  E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

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