对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠 系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚, 呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧 饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变 肠管的处理原则是

试卷相关题目

• 1男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆， 见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。 对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进人 距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴” 形。该病人的诊断应是

  A.乙状结肠扭转

  B.乙状结肠癌

  C.肠套叠

  D.直肠癌并梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

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• 2男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停 止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。 既往有手术史。腹部检查：腹部膨隆，见 多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹 部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。 应考虑哪种疾病

  A.结肠癌

  B.肠系膜血管栓塞

  C.高位肠梗阻

  D.低位肠梗阻

  E.以上都不对

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• 3关于急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现， 错误的是

  A.既往史中常有冠心病或房颤史

  B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

  C.早期即出现明显的腹膜刺激征

  D.特点是严重的症状与轻微的体征不相称

  E.可于早期出现休克

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• 4关于肠梗阻，下列哪项是错误的

  A.回盲部梗阻属高位肠梗阻

  B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗 阻

  C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠 梗阻

  D.慢性不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

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• 5下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄 性肠梗阻最有帮助的是

  A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%

  B.腹X线平片可见多个液气平面

  C.尿常规检查

  D.血气分析示血氧分压降低

  E.呕吐物隐血试验

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• 6不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所 缓解，出现部分排气排便，但病人于好转 后第5天中午进软食后，突感腹痛加重， 为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡 色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛， 似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽 出血性液体少许。复查x线平片示空肠、 回肠换位。对此病情变化应考虑

  A.-有肠绞窄或肠扭转发生

  B.粘连加重，与进食有关

  C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻

  D.慢性肠套叠又重新套人所致

  E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

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• 7肠梗阻病人保守治疗期间出现血压下降， 脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人 的处理应该是

  A.立即剖腹探查

  B.继续非手术治疗，密切观察

  C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术

  D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术

  E.以上都不对

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• 8机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的主要区别 在于早期

  A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

  B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

  C.呕吐是否剧烈且频繁

  D.有无休克

  E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

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• 9男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿 物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.降结肠癌

  C.溃疡性结肠炎

  D.降结肠息肉

  E.肠结核

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• 10关于结肠癌，下列哪项判断是错误的

  A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴 结

  B.结肠癌的血行转移多转移到肝

  C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快 出现休克表现

  D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄 型和溃疡型

  E.盲肠癌可伴有贫血及发热

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