女，25岁，持续性脐周痛，阵发性加剧， 伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37 .5C.脉搏 60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨 隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢 进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎 史。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 29岁男孩，胳周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕 吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏 寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形 的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。粪 便蛔虫卵（+)。首先考虑的诊断是

  A.肠套叠

  B.肠道先天性畸形并梗阻

  C.急性胃肠炎

  D.蛔虫性肠梗阻

  E.粘连性肠梗阻

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• 33岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐 2次。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻 压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大 便2次，为果酱样。腹部B超检查示“靶 形征”。首先考虑的诊断是

  A.蛔虫性肠梗阻

  B..小肠扭转

  C.肠道畸形

  D.肠套叠

  E.肠蛔虫病

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• 4下列肠梗阻的分类，错误的是

  A.按梗阻的基本原因分为机械性、动力 性、血运性

  B.按肠壁有无血运分为血运性、缺血性

  C.按梗阻发生的部位分为髙位、低位肠梗 阻

  D.按梗阻程度分为完全性、不完全性

  E.按起病缓急分为急性、慢性

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• 5男，28岁，饭后劳动时突然上腹部持续性 剧痛，频繁呕吐，12小时后急诊入院。查 体：体温37 .8 C.脉搏120次/分，血压 ll/8kPa (83/60mmHg),脐左上方可扪及 —局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18 .2 x 109/L, N 0 .86, L 0 .14,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。 其诊断最可能是

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性小肠扭转

  D.溃疡病穿孔

  E.胆道蛔虫病

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• 6男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门 停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧 且间歇期仍感剧痛。无手术史。查体：体 温38 .5℃,脉搏120次/分，血压80/ 60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压 痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断 为

  A.阑尾残株炎

  B.麻痹性肠梗阻

  C.粘连性单纯性肠梗阻

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性化脓性腹膜炎

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• 7高位肠梗阻和低位肠梗阻的鉴别点中，正确的是

  A.高位梗阻呕吐早、频繁，呕吐量较多；低位呕吐晚而少

  B.高位腹胀较轻，低位腹胀显著

  C.低位X线检查示肠袢呈“阶梯样”排列

  D.高位梗阻可出稞粪便样呕吐物

  E.高位梗阻早期出现水、电解质紊乱

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• 8下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄 性肠梗阻最有帮助的是

  A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%

  B.腹X线平片可见多个液气平面

  C.尿常规检查

  D.血气分析示血氧分压降低

  E.呕吐物隐血试验

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• 9关于肠梗阻，下列哪项是错误的

  A.回盲部梗阻属高位肠梗阻

  B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗 阻

  C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠 梗阻

  D.慢性不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

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• 10关于急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现， 错误的是

  A.既往史中常有冠心病或房颤史

  B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

  C.早期即出现明显的腹膜刺激征

  D.特点是严重的症状与轻微的体征不相称

  E.可于早期出现休克

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