患者，男性，45岁。2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢 水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，32岁。高血压6年，平时血压多为（130~135)/(95~110)mmHg,关于这 类患者的临床特点，叙述不正确的是（）。

  A.脉压波动较大

  B.可用ACEI类药物

  C.为舒张期高血压

  D.脉压小

  E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物

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• 2患者，女性，55岁。10年高血压病史。急起气促，端坐，躁动不安,双肺满布湿性啰 音，最迅速而有效缓解症状的治疗为（）。

  A.吗啡

  B.吸氧

  C.呋塞米

  D.毛花苷丙

  E.氨茶减

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• 3患者，女性，23岁。体检时发现血压高达200/110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性髙血压，下列对诊断有利的是（ ）。

  A.有高血压遗传史

  B.眼底检査有动静脉交叉受压

  C.肾动脉造影

  D.肌酐 133|xmol/L (1.5mg/dl)

  E.肾区有血管杂音

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• 4患者，男性，43岁。近2周反复发作剧烈头痛、心怪，未予治疗。近3天来3次不同时 间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHgo对其诊断与处理最重要的考虑应为（ ）。

  A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

  B.寻找其血压升髙的病因，以确定有无继发性髙血压

  C.试用卡托普利（巯甲丙脯酸）治疗，观察其用药反应

  D.暂不作处理，3个月后复査血压

  E.作头部CT、心脏超声与肾功能检査，迅速确定靶器官的损害情况

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• 5患者，男性，22岁。有3年高血压病史。血压最高180/110mmHg，尿蛋白（++)，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442|xmol/L，患者最可能的诊断是（ ）。

  A.高血压病

  B.高血压危象

  C.急进性髙血压病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.肾性高血压

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• 6患者，女性，19岁。体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。下一步检査为（ ）。

  A.胸部X线透视

  B.测量双下肢血压

  C.血液电解质

  D.心电图

  E.超声心动图

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• 7患者，男性，55岁。高血压病史10年，吸烟史20年，每天20支。血压水平为165/105mmHg,伴有左心室肥大，心功能LI级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（ ）。

  A.髙血压2级，中度危险

  B.髙血压2级，髙度危险

  C.高血压3级，高度危险

  D.髙血压2级，极髙危险

  E.高血压3级，中度危险

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• 8患者，男性，66岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家 族史，该患者高血压分级及危险分层为（）。

  A.1级低危

  B.1级中危

  C.1级高危

  D.1级极高危

  E.2级中危

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• 9患者，女性，60岁。发现高血压病20年，近日血压180/110mmHg，心率115次/分，血 浆肾素增高。首选的治疗药物为（）。

  A.硝苯地平

  B.依那普利

  C.利血平

  D.普萘洛尔

  E.哌唑嗪

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• 10患者，女性，45岁。近3个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴头痛、心悸、多汗，症状持续1 ~2小时后可自动消失，血压恢复正常。患者可诊断为（ ）。

  A.高血压危象

  B.皮质醇增多症

  C.原发性醛固酮增多症

  D.嗜铬细胞瘤

  E.主动脉缩窄

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